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酒石酸美托洛尔缓释片药代动力学

2012-08-22 10:26 医学教育网
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美托洛尔的脂溶性介于PP与AT之间。口服吸收迅速完全,吸收率大于90%,但肝脏代谢率达95%,首过效应为25~60%,故生物利用度仅为40~75%,与AT相近。口服血浆浓度高峰时间一般在1.5小时,最大作用时间为1~2小时。血压的降低与血药浓度不平行,而心率的降低则与血药浓度呈直线关系。主要在肝脏中被代谢为羟基美托洛尔,其在体内的代谢受遗传因素的影响。在白种人中90%为快代谢型,t1/2为3~4小时; 10%为慢代谢型,t1/2可达7.55小时。血浆高峰浓度的个体差异可达20倍。肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢,经肾排泄,尿内以代谢物为主,仅少量(<5%)为原形物。不能经透析排出。缓释片峰浓度明显减低,达峰时间延长,谷峰变化小。口服1~2小时达有效血浓度,3~4天后达稳态,生物利用度为普通片的96%。与PP相似,食物可增加口服本品的血药浓度达空腹时的一倍。体内分布容积为 5.6L/kg,血浆蛋白结合率约12%,可透过血-脑脊液屏障和胎盘,也可从乳汁分泌。美托洛尔口服200mg/日,脑中浓度为1.5βg/g,比PP略低,比AT高10倍。仅3~10% 以原形经肾脏排出。

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