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藿胆丸中西药禁忌

2012-08-22 11:59 医学教育网
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藿胆丸

表2007年09月25日15:06成分中药中成药不宜配伍的西药机制.

一、成分:鞣质

中药:地榆 石榴皮 五倍子 老鹳草 虎杖 大黄 诃子 仙鹤草 儿茶 茶叶 侧柏叶 拳参 扁畜

中成药:牛黄解毒片 牛黄上清丸 牛黄消炎丸 肠风槐角丸 虎杖浸膏片 枳实导滞丸 分清五淋丸 利胆排石片 祛风舒筋丸 周氏回生丹 陈香露白露 礞石滚痰丸 四季青糖浆 清宁丸 麻仁丸 虎杖片 紫金锭 紫金粉 七厘散 感冒宁 舒痔丸 解署片 一捻金 导赤丸 万应锭珠 黄散 利胆片 复方升日红片

不宜配伍的西药:

(1)维生素B1 抗生素(四环素族、红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等) 甙类(洋地黄、狄戈辛、可待因等) 生物碱(麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平)亚铁盐制剂 碳酸氢钠制剂:

(2)异烟肼

(3)酶制剂(多酶 胃酸酶胰酶)

(4)维生素B6机制:

(1)产生沉淀、影响吸收

(2)分解失效

(3)改变性质、降效或失效

(4)形成络合物,降效或失效

二、成份:钙

中药:石膏 龙骨 龙齿 珍珠 牡蛎 蛤壳 瓦楞子 寒水石 海螵蛸

中成药:牛黄上清丸 牛黄解毒丸 清胃黄连丸 羚翘解毒丸 二母宁嗽丸 明目上清丸 止嗽化痰丸 牛黄至宝丸 珍珠牛黄散 珍珠镇惊丸 千金止带丸 乌鸡白凤丸 锁阳固精丹 内消瘰疬丸 橘红丸 追风丹 女珍珠丸 珠黄散 珠层片 新脉宁麻 杏石甘糖浆 鹭鸶咳丸 珍合灵片 珍珠八宝丹

不宜配伍的西药:(1)四环素族 异烟肼

(2)洋地黄

(3)磷酸盐(磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等)硫酸盐(硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等)

机制:(1)形成络合物,降低溶解度,影响吸收

(2)增强作用和毒性

(3)产生沉淀,使疗效降低

三、成份:铁镁铝铋铋

中药:自然铜 磁石 赤石脂 代赭石 礞石 石决明 虎骨 龙骨 牡蛎 石膏 瓦楞子 钟藿胆丸乳石 白矾 阳起石 滑石

中成药:牛黄解毒丸 舒筋活血片 礞石滚痰丸 陈香露白露 当归浸膏片 胃舒宁片 复方五咮子片 酒花素片 复方罗布麻片 跌打丸 磁朱丸 脑立清

不宜配伍的西药:(1)四环素族(相隔3h以上则影响不大)

(2)强的松龙片

(3)异烟肼 利福平

(4)维生素C

机制:(1)(3)形成络合物影响吸收

(2)生成难溶物显著降低生物利用度

(4)氧化后失去作用

四:成份:碱性

中药:硼砂 海螵蛸 瓦楞子 皂角

中成药:冰硼散 婴儿素 喉关丸 健胃片 通窍散 红灵散 胃痛粉 健用散 行军散 陈香露白露

不宜配伍的西药:

(1)四环素 先锋霉素Ⅰ、Ⅱ 乌洛托品 新生霉素 氨苄青霉素 呋喃呾啶

(2)阿司匹林 消炎痛 保泰松 对氨基水杨酸钠 维生素B1

(3)心得安 氯丙嗪 利眠宁 硫酸亚铁 异烟肼 地戈辛 苯巴比妥 苯妥英钠

(4)奎宁 氯奎 强力霉素 新斯的明

(5)奎尼丁

机制:(1)降低药效

(2)分解失效

(3)吸收降低

(4)从尿排出,促使血药浓度降低藿胆丸(5)排出减少,血药浓度增加引起中毒

五、成份:酸性

中药:五味子 女贞子 山楂 山茱萸 乌梅 白芍 缬草 青皮 垂柳 四季青 金银花 马齿苋 枳实 木瓜

中成药:五味子冲剂 女贞子糖浆 冰霜梅苏丸 安神补心丸 地黄丸类方 山楂丸 乌梅丸 五味子丸 磨积散 二至丸 保和丸 玉泉丸 脑立宝

不宜配伍的西药:(1)磺胺类药

(2)氨基糖甙类(链霉素、红霉素、庆大霉素、卡那霉素等)

(3)氢氧化铝、氨茶碱等碱性药

(4)呋喃妥因 利福平 阿司匹林 消炎痛等

机制:(1)易析出结晶而致结晶尿血尿

(2)减弱药效

(3)起中和反应,降低或失去药效

(4)加重对肾脏的毒性

六、成份:槲皮素

中药:柴胡 桑叶 槐角 槐花 旋覆花 山楂 侧柏叶

中成药:龙胆泻肝丸 补中益气丸 地榆槐花丸 清瘟解毒丸 逍遥丸 首乌片 槐角丸 脏连丸 桑麻丸 银柴冲剂 桑菊感冒片 感冒清热冲剂 利胆片

不宜配伍的西药:含各种金属离子的西药,如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等

机制:形成络合物,影响吸收

七、成份:利胆药含胆汁制剂

中药:茵陈

中成药:蛇胆川贝散(液) 藿胆丸 牛胆汁浸膏 利胆片 消炎利胆片 脑立清 万应锭 喉症六神丸 哮喘姜胆片 胆石通胶嚢

不宜配伍的西药:

(1)奎尼丁

(2)氯霉素机制:

(1)形成络合物影响吸收

(2)降效

八、成份:瑞香素

中药:祖师麻

不宜配伍的西药:

维生素K机制:拮抗

九、成份:乙醇

中药:酒大黄 酒当归

中成药:风湿酒 国公酒 冯了性药酒 丁幺藤药酒

不宜配伍的西药:(1)水合氯醛

(2)巴比妥类 苯英妥钠 安乃近 降糖药

(3)氯丙嗪 奋乃静

(4)血管扩张药(胍乙啶苄甲胍 噻嗪类)

(5)水杨酸制剂

(6)酶制剂

(7)胰岛素 降糖灵 优降糖

(8)新抗凝双香豆素

机制:(1)(3)生成毒性物质

(2)降低药效

(4)增加毒性

(5)加重血压下降

(6)变性失效

(7)使血糖更低

(8)降低药效

十、成份:麻黄素中药:麻黄

中成药:气管炎糖浆 止嗽定喘丸 通宣理肺丸 止嗽化痰丸 半夏露 解肌宁嗽丸 人参再造丸 宁嗽糖浆 气喘冲剂 气喘膏 大活络丸 鹭鸶咳丸 哮喘冲剂 复方川贝精片 麻杏石甘糖浆 定(平)喘丸

不宜配伍的西药:

(1)痢特灵 降压药(苯乙肼)、复降片、降压灵等

(2)氨茶碱

(3)催眠镇静剂(苯巴比妥、氯丙嗪等)

(4)肾上腺素

(5)地戈辛 洋地黄(6)异烟肼

机制:(1)(3)拮抗

(2)增加毒性2~3倍

(4)作用累加,血压升高

(5)增加对心脏毒性

(6)兴奋等副作用增强

十一、中药

蜂蜜 金樱子 桂圆肉 桑椹子 大枣 麦冬 秦艽 甘草 鹿茸

中成药:六一散 玄麦甘桔冲剂 参茸片 麻杏石甘糖浆 鹿茸片 脑灵素

不宜配伍的西药:(1)奎宁 麻黄素 阿托品

(2)强心甙

(3)降血糖药(降药灵、D-860等)

(4)水杨酸制剂

(5)排钾利尿药(氢氯噻嗪等)

机制:(1)沉淀、影响吸收

(2)中毒(3)拮抗

(4)易促成消化性溃疡

(5)易致低血钾

十二、中药:牛黄

中成药:小儿至宝锭 牛黄上清丸 牛黄抱龙丸 琥珀抱龙丸 牛黄解毒丸 牛黄镇惊丸 牛黄清心丸 安宫牛黄丸

不宜配伍的西药:水合氯醛 乌拉坦 吗啡 苯巴比妥

机制:对中枢产生抑制

十三、中药:丹参

中成药:复方丹参 丹参注射液 复方丹参注射液

不宜配伍的西药:(1)胃舒平

(2)细胞色素C注射液

(3)环磷酰胺5-氟尿嘧啶喜树碱钠 争光霉素

机制:(1)(2)形成络合物影响吸收

(3)促进肿瘤转移

十四:中成药

天麻片 密环片 止痉散 五虎追风散

不宜配伍的西药:咖啡因 可可碱 茶碱 利他林 茶丙胺

机制:拮抗

十五、成份:生物碱

中药:川乌 槟榔 黄连素 黄柏 马钱子 延胡索 贝母

中成药:黄连上清丸 黄连羊肝丸 清胃黄连丸 葛根芩连片 加味香连丸 小活络丹 牛黄千金散 牛黄清心丸 木瓜丸 三妙丸 左金丸 香连丸 小金丸 二妙丸 脏连丸 九分散 木香槟榔丸 千柏鼻炎片 胃痛散 贝母枇杷糖浆

不宜配伍的西药:(1)碘离子制剂

(2)碳酸氢钠等碱性较强的西药

(3)重金属药如硫酸亚铁、硫酸镁、氢氧化铝等

(4)酶制剂

(5)阿托品 氨茶碱 地戈辛

(6)咖啡因 苯丙胺

机制:(1)(3)(4)产生沉淀

(2)影响溶解度,妨碍吸收

(5)增加毒性

(6)拮抗

十六、成份:甙类

中药:(1)人参 苦参 大黄 龙胆草

(2)桃仁 苦杏仁 白果 枇杷仁(3)北五加皮 侧柏 金盏花 福寿草 附子 乌头 万年青 葶苈子 罗布麻 羊角拗 扛柳 铃兰 蟾酥 见血封喉等

(4)鹿茸制剂

中成药:人参养荣丸 人参归脾丸 脑灵素 八珍丸 参脉饮 参茸丸 礞石滚痰丸 龙胆泻肝丸 清宁丸 启脾丸 大黄庶虫丸 通宣理肺丸 桑菊感冒片 清气化痰丸 解肌宁嗽丸 止咳化痰丸 鹭鸶咳丸 麻仁丸 麻杏止咳糖浆 橘红丸 参茸丸 罗布麻片 速效救心丸 救心丹 蟾麝救心丹 麝香保心丸

不宜配伍的西药:(1)维生素C 烟酸谷氨酸 胃酶合剂

(2)可待因 吗啡 杜冷丁 苯巴比妥

(3)强心甙

(4)降糖药

机制:(1)分解,药效降低

(2)加重麻醉,抑制呼吸

(3)药效累加,增加毒性

(4)血糖升高

十七:成份:汞

中药:朱砂 轻粉

中成药:朱砂安神丸 补心丸 柏子养心丸 磁朱丸 梅花点舌丸 冠心苏合丸 小儿惊风散 牛黄镇惊丸 安宫牛黄丸 牛黄清心丸 七珍丸 七厘散 红灵散 保赤丹 益元散 解暑片 紫雪丹 苏合香丸 蛇胆川贝液(散) 人丹 活络丹(丸)

不宜配伍的西药:营心丹 护心丹 六神丸 硫酸亚铁 溴化钾 三溴合剂 碘化钾 碳酸氢钠 巴比妥

机制:产生沉淀,增加对肝肾的毒性

十八、成份:砷

中药:雄黄 雌黄 信石

中成药:牛黄解毒丸 牛黄千金散 牛黄抱龙丸 牛黄镇惊丸 牛黄至宝丸 牛黄清炎丸 小儿至宝锭 安宫牛黄丸 小儿惊风散 梅花点舌丹 六神丸 红灵散 七珍丸

不宜配伍的西药:(1)亚铁盐 硫酸盐 硝酸盐 亚硝酸盐

(2)酶制剂

机制:(1)产生沉淀,增加毒性

(2)产生沉淀,降低药效

十九、成份:钾

中药:扁蓄 泽泻 白茅根 夏枯草 金钱草 牛膝丝瓜络

中成药:金钱草冲剂 分清五淋丸 五淋通片 龙胆泻肝丸 六味地黄丸类方 内消瘰疬丸 石淋通片 首乌片 利胆片 五苓散

不宜配伍的西药:安体舒通 氨苯蝶啶

机制:西药系保钾排钠药,合用易致高血钾

藿胆丸

二十、成份碘

中药:昆布

不宜配伍的西药:

异烟肼

机制:发生氧化,失效

二十一、成份:抗组织胺

中成药:感冒 抗感片 克感宁片 速效伤风胶嚢

不宜配伍的西药:利血平 优降宁 胍乙啶等

机制:拮抗

二十二、成份:促放组织胺

中药:银杏 青风藤 锡生藤

不宜配伍的西药:

异丙嗪

机制:竞争受体,降低药效

二十三、成份:淀粉酶

中药:神曲 麦芽 豆豉

中成药:六和定中丸 香苏正胃丸 大山楂丸 枳实导滞丸 越鞠丸 保和丸 启脾丸 健脾丸

不宜配伍的西药:

四环素 水杨酸钠 阿司匹林 鞣酸蛋白 烟酸

机制:降低活性(至少间隔2h)

二十四、成份:炭制剂

中药:血余炭 地榆炭 蒲黄炭 大黄炭 槐米炭 棕炭

中成药:十灰散等

不宜配伍的西药:酶制剂 生物碱机制:降低药效

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