前列腺癌
治疗开始时,极少数病例有单发的一过性的临床症状加重(尤其是骨痛)。在治疗的最初数周应给予密切的医疗监护,尤其对于那些有尿路梗阻和椎骨转移的患者(参见【不良反应】)。同理,对有脊髓压迫症状的患者也应给予密切的医疗监护。
治疗初期可观察到酸性磷酸酶一过性增高。
注意事项:有必要定期检查血睾酮水平,不应高于1ng/ml。
女性:在医生给患者开药前,应确认患者没有怀孕。在治疗中应使用非激素的避孕方法全程避孕,直到治疗后月经恢复为止。尤其在末次注射后一个半月内应注意采取避孕措施。
女性不孕症
警告:曲普瑞林与促性腺激素联合用药时,对于那些敏感的患者,会造成取卵数的显著增加,尤其是对于多囊卵巢综合症的患者。曲普瑞林与促性腺激素联合使用时,不同患者的卵巢对同一剂量的药物可能有不同的反应。对于某些病例,同一患者在不同的周期其卵巢反应也可能不同。注意事项:诱导排卵应在严格的、定期的生物检测和临床检查下进行,包括空腹血浆雌激素检查和超声检查(参见【不良反应】)。当卵巢反应过度时,建议停止注射促性腺激素,以终止刺激周期。
子宫内膜异位症和手术前子宫肌瘤的治疗
注意事项:每4周定期使用1支,通常引起低促性腺素性闭经。用药1个月后出现子宫出血属于异常;应核实血浆雌二醇水平,如果低于50pg/ml,需检查可能伴有的器质性病变。
停止治疗后,卵巢功能恢复,最后一次注射后平均58天出现排卵,平均70天后出现第一次月经。在末次注射后的一个半月内应注意采取避孕措施。
孕妇及哺乳期妇女用药
妊娠:动物研究未显示本要有致畸作用。因为导致人类畸形的药物早在对其进行两个种属的动物试药时,就会发现具有致畸作用,因此本品对人类无致畸作用。
迄今为止的临床研究中,曾有有限数量的妇女在使用GnRH类似物的同时意外妊娠,但均未发生任何畸胎或胎儿中毒现象。尽管如此,尚需进一步的研究来确切了解药物对妊娠的影响。
哺乳期:因没有关于该药进入母乳和对母乳喂养婴儿可能产生影响的资料,该药不应在哺乳期使用。
【儿童用药】本品仅用于性早熟的儿童(女孩8岁以前和男孩10岁以前)。
【老年用药】没有老年人使用本品的禁忌(参见【注意事项】和【禁忌】)。
【药物相互作用】不能与升高泌乳素浓度的药物同时使用,因为此类药物能降低垂体中的GnRH受体水平。
【药物过量】无药物过量的报导。如果发生药物过量,应给予对症治疗。