D-甲炔诺酮炔雌醚片:炔雌醚(炔雌醇环戊醚)为长效雌激素,口服后经胃肠道吸收,贮存于脂肪组织内,缓慢释放出炔雌醇,通过抑制丘脑下部-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵,达到长效避孕作用,孕激素与其配伍,对抑制排卵既有协同作用,又可使子宫内膜转化,呈现分泌现象,导致撤退性出血,形成周期性改变。一月服药1次、避孕率可达98%以上。本品为薄膜衣片。
用法用量:1、于月经的当天算起,第5天午饭后服药一次,间隔20天服第二次,或月经第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服药日期,每月服1片,一般在服药后6~12天有撤退性出血。服药后不良反应重者,第4个周期开始可改用减量片。
2、原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时,可在服完22片后的第二天接服长效避孕药片,以后每月按开始服长效避孕药的同一日期服药1片。
不良反应:1、类早孕反应:和短效口服避孕药表现相似,但比较严重,开始服药的前几个周期表现较重,反应发生时间一般在服药后8~12小时,因此将服药时间定于午饭后,使反应高潮恰在熟睡中,可使之减轻。
2、白带增多:为长效口服避孕药最常见的不良反应。多发生在3~6周期之后。
3、少数人发生月经过多或闭经。
4、其他有胃痛、浮肿、乳房胀痛、头痛等。
D-甲炔诺酮聚己内酯棒:全合成的孕激素。具有较强抑制垂体分泌促性腺激素的作用而抑制排卵;它能使宫黏粘液变稠,阻碍精子穿透,又能使子宫内膜萎缩不利于孕卵着床,因而起到避孕作用。
注意事项:(1)既往月经不调、经常有闭经史者、产后或流产后尚未恢复正常月经者、哺乳期或45岁以上妇女不宜使用本品。
(2)如出现不能耐受的不良反应,可由医生对症治疗,必要时可取出药棒。
(3)如妇女规则使用巴比妥类药物、苯妥英纳、解热止痛药、保泰松、利福平和四环素等药物,可影响本品的避孕效果。
(4)计划妊娠者,需在取出六个月后方可受孕。
(5)应在县级医院或计划生育指导站以上的医疗单位进行植入,观察和取出。
(6)手术操作人员必须经严格的技术培训取得资格后方能开展此项手术。
(7)植入本品的妇女应定期到上述医疗单位进行随访观察。
(8)埋植期间,如植入者发生妊娠,建议人工流产终止妊娠,并取出埋植物。
(9)取出埋植时,须谨慎仔细,降低破损率。