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施太可注意事项

2012-08-08 15:55 医学教育网
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其它:1.禁忌患有支气管哮喘或慢性阻塞性气道疾病。心源性休克患者,使用产生心肌抑制的麻醉。症状性窦性心动过缓,病窦综合征、II度和III度房室阻滞(除非装有功能良好的起搏器),未控制的充血性心衰,肾衰,先天性或获得性QT间期延长综合征。2.病人在手术中以及使用了抑制心肌的麻醉药,如环丙烷或三氯乙烯应慎用。肾功能不全者,糖尿病患者(尤其是不稳定型糖尿病)或有自发性低血糖发生史的病人慎用。B-阻断作用会掩盖甲亢和低血糖的某些临床症状(如心动过速),疑患有进展型甲亢的病人应避免B-阻断剂的突然中断给药,因为这可能引起甲亢症状的加重,甚至发生甲状腺危象。3.勿与La类抗心律失常药如丙吡胺、奎尼丁和普鲁卡因胺,以及其它III类药物(如胺碘酮)合用,与其它B-阻断剂合用会导致II类作用累加。与排钾利尿剂合用,可发生低钾血症或低镁血症,增加尖端扭转型室速发生的可能。与能延长QT间期的药物如I类抗心律失常药如吩噻嗪、三环类抗抑郁药、特非那定和阿司咪唑合用应极为谨慎。同时给予B-阻断剂和钙通道滞剂会引起低血压、心动过缓、传导障碍和心衰。B阻滞剂如维拉帕米、硫氮卓酮合用,与耗竭儿茶酚胺的药物如利血平、胍乙啶和B-阻滞剂合用,可引起静息交感神经张力过度降低。本药可引起高血糖,降血糖药物的剂量需要调整。B2-激动剂如沙丁胺醇、特布他林和异丙肾上腺素当与本药合用时应增加剂量。停用可乐定后有时可观察到反射性高血压,B-阻断剂会增强这一作用。因此B-阻滞剂应在逐步撤去可乐定前几天慢慢停用。

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