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机械通气的临床应用-主管护师考试重点

2012-08-21 17:34 医学教育网
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  机械通气的临床应用是主管护师考试中的重要考点,为了更好的帮助大家复习,现医学教育网总结机械通气的临床应用知识如下:

  【机械通气护理要点】

  1.人工气道:气管插管、气管切开。

  2.人工气道护理(1)心理护理:清醒病人给予心理支持。

  (2)气管插管护理:头部位置1~2小时转换变动一次;妥善固定避免随呼吸滑动;保持导管通畅,及时吸出导管、口鼻分泌物、定时雾化吸入;定时口腔护理;气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟防止压迫气管粘膜,放气前吸净口腔和咽部的分泌物;呼吸阻力大或导管过细剪去口腔外的长导管;拔除插管后经鼻导管或面罩吸氧,并观察有无喉头水肿、喉痉挛等并发症。

  (3)做好气管切开护理。

  【临床应用】

  1.通气模式:控制通气、辅助/控制通气、间歇指令通气、压力支持通气、呼吸末正压。

  2.撤机参数:自主呼吸频率60mmHg;PEEP≤5cmH2O等。

  3.护理要点医学教育|网搜集

  (1)病情观察:神志、呼吸及双肺呼吸音,注意有无气管移位、气胸、肺不张、呼吸道阻塞;胸廓及腹部呼吸幅度减低提示呼吸道阻塞和呼吸机故障;胸式呼吸为主、腹部膨隆警惕急性胃扩张。

  (2)监测血气:0.5~1小时一次,根据血气结果调节呼吸机参数。

  (3)监测气道峰值压:过高可能呼吸道分泌物过多、管道梗阻;下降提示漏气。

  (4)观察呼吸机与病人呼吸的同步性。

  (5)撤机过程中监测心率和血压保证安全平稳撤机。

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