体、股癣治疗多以外用药为主,主要是酸类药物,这些药物若同时具有角质解离作用,则更能增加治愈的机会,但对局部也有刺激的弊病。近年来,咪唑类抗真菌药物有很大的发展,这是一组抗真菌谱广、作用较快的药物。丙烯胺类药物的杀真菌作用,具有疗程短、疗效高,复发率低的特点。
1.酸类药物水杨酸、苯甲酸、冰醋酸(10%)、十一烯酸和过氧乙酸(3%)等广泛应用于临床,皮肤娇嫩处慎用。
2.咪唑类药物硝酸咪康唑霜(达克宁霜),1%~2%酮康唑霜,1%联苯苄唑霜或溶液等,每天外用1~2次,一般坚持治疗2~4周,可获痊愈。
3.丙烯胺类药物1%特比萘芬软膏或溶液,每天外用2次,坚持治疗1~2周,可获痊愈。
4.吗啉类0.5%阿莫洛芬乳膏,每日1次,疗程2周左右可获痊愈。
5.其它环吡酮胺软膏及复方制剂,如派瑞松霜(内含抗细菌制剂及激素)也可应用,尤其适合炎症明显、瘙痒剧烈的患者。
对于广泛性体股癣,也可并用内服药物治疗,但不作为首选治疗。
1.伊曲康唑(斯皮仁诺)口服100mg/d,连服15日,或200mg/d,连服7日,进餐时服药,伊曲康唑可达最佳的生物利用度。
2.酮康唑口服0.2g/d,进餐时服药,疗程2~4周。因其严重的肝脏毒性及内分泌影响已限制其在临床的应用,已为伊曲康唑等毒性作用小,疗效好的药物所取代。但该药价格相对便宜,在经济不发达的地区仍可用于短程治疗。
3.灰黄霉素成人0.6~0.8g/d,分2~3次口服。饭后服,疗程4周左右。因其疗程较长,疗效欠佳,目前临床已很少应用灰黄霉素治疗体股癣,仅用于头癣治疗。
4.氟康唑每周服药1次,每次150mg,疗程3周。
5.特比萘芬口服250mg/d,疗程2周;或第1周口服250mg/d,以后隔日服250mg,总疗程3周。
6.坚持敷用环吡酮胺软膏于患病皮肤处,3~4个疗程。
本病中医称为“圆癣”、“钱癣”。以外治为主。
1.土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g,50%酒精240ml,浸泡3~7日,去渣,外擦患处,每日2~3次。
2.青木香60g、50%酒精240ml,浸泡3~7日,去渣,外擦患处,每日2~3次。
3.鲜羊蹄跟(土大黄)捣烂,或用醋磨汁,涂搽患处,每日2~3次。
4.鲜大蒜汁涂搽患处,每日2~3次。