1 .与两性霉素 B 、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼( Bumetanide ,制品为丁尿胺)、依他尼酸( Ethacrynic Acid, 利尿酸)等同用时,可引起低血钾而致洋地黄中毒。
2 .与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺( Pancuronium Bromide, 潘可龙,巴活郎)、萝芙木碱、琥珀胆碱 ( 司可林, Scoline;Suxamethonium Chloride) 或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致心律失常。
3 .血钾正常的严重或完全性房室传导阻滞的洋地黄化患者不应同时应用钾盐,噻嗪类利尿剂与本品同用时,常须给予钾盐,以防止低钾血症。
4 .应注意 β 受体阻滞剂与本品同用,有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能。但并不排除洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常时应用 β 受体阻滞剂。
5 .与奎尼丁同用,可使本品血药浓度提高约一倍,提高程度与奎尼丁用量相关,甚至可达到中毒浓度。
6 .与维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮合用,由于降低肾及全身对强心甙的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓。
7 .螺内酯可延长本品半衰期,需调整剂量或给药间期,监测本品的血药浓度。
8 .血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使本品血药浓度增高。
9 .依酚氯胺( Edrophonium Chloride,Tensilon 腾喜龙)与本品合用可致明显心动过缓。
10 .吲哚美辛( Indomethacin, 消炎痛)可减少本品的肾清除,使本品半衰期延长,有中毒危险,需监测血药浓度及心电图。
11 .与肝素同用,由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用,需调整肝素用量。
12 .应用本品时静脉注射硫酸镁应极其谨慎,尤其是静注钙盐时,可发生心脏传导阻滞。