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乳糜泻的主要病理变化-内科主治备考

2012-08-09 19:16 医学教育网
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2012年的内科主治医师考试已告一段落,有人忧愁有人喜。忧愁的人们,请你们重拾“旧山河”,再征“星与月”,跟随着医学教育网的步伐,开始2013年内科主治医师考试的征程。医学教育网整理了乳糜泻的相关知识点,供各位考生参阅。

乳糜泻的主要病理变化在于小肠粘膜,病变的程度和范围有很大的差异。小肠粘膜绒毛萎缩、变平、变形,甚至消失。表层环状细胞减少,上皮下层有炎性细胞增多和腺体增生。粘膜柱状上皮细胞变低平。胞浆有空泡,核大小不一,微绒毛模糊不清。有些病例粘膜粗厚,呈慢性炎变,绒毛仍存在,但杂乱无章,肠腔可有不同程度扩大医`学教育网整理。

肠粘膜细胞的酶分泌减少,如二糖酶、二肽酶、脂酶、磷酸酶以及脱氢酶,肠液及肠道激素分泌亦减少。因此,不但肠粘膜吸收面积减少,吸收功能减低,酶的活性也下降,并致消化食物的功能亦减低。病人每天丢失大量脂肪、蛋白、糖、水份和盐类,以致引起各种相应临床症状。另外,国外数据显示,高血糖病人与乳糜泻存在较大关联,大约1/20的一型糖尿病人患有乳糜泻。甚至在普通人群中,包括二型糖尿病,发生乳糜泻的比例是1/250。

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