【提问】初产妇，孕38w，下肢水肿办头晕眼花，视物模糊1w，血压160/104，尿蛋白（+），nst有反应，正确的是

B、积极治疗，等待自然分娩 C、积极治疗1w后终止妊娠 D、积极治疗24-48h后终止妊娠

【回答】子痫是妊娠20周以后“妊娠高血压综合征”（简称妊高征）的特殊表现，包括水肿、高血压和蛋白尿，特别于妊娠晚期发展呈最严重而紧急情况时，以抽搐及昏迷为特点，可并发肾功能衰竭、心力衰竭、肺水肿、颅内出血、胎盘早期剥离等。先兆子痫则是于抽搐前，在妊高征基础上伴有头痛、头晕、眼花、上腹不适、恶心等症状，预示子痫即将发生的阶段。

（重度） BP ≥ 160/110mmHg； 尿蛋白≥2.0g/24h或 （++ ）；

终止妊娠：孕周≥35周，子痫控制清醒2-4小时终止妊娠。孕周较小，胎儿不成熟，发作前从未作过检查治疗，子痫控制，病情明显好转，又无并发症，严密观察下继续妊娠。治疗24-48小时无好转，不管孕周均终止妊娠，已临产或病情好转引产，产时密切观察。

终止妊娠指征：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。

★问题所属科目：临床执业医师---女性生殖系统