【提问】老师，慢性肾小球肾炎病人可以妊娠吗？为什么？ 谢谢

【回答】答复：

慢性肾炎是否可以妊娠应试具体情况而定：

１、一般而言，慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育，因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈，甚至病情恶化，肾功能急剧减退。慢性肾炎活动期，即尿中除蛋白外，还有较多的红细胞、白细胞、管型，检验可见血中补体C3降低，表示病情不稳定，免疫反应还很活跃，此时妊娠如火上浇油，促使病情恶化医|学教育网搜集整理。

２、慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血浆白蛋白下降，导致严重水肿，血容量增加，使血压升高，可导致心力衰竭。

３、患者血压高于20.0/13.3千帕（kPa）[150/100毫米汞柱（mmHg）]者不宜生育，这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征，可引起高血压性脑病、子痫、死胎，也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭，而且产后大出血的发生率也很高。

４、慢性肾炎伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后，肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症，危及生命。

肾炎病人妊娠时应注意：

有些临床症状较轻的肾炎病人，如慢性隐匿型肾炎，仅有少量蛋白尿，无高血压，无肾功能减退者，在严密医疗监护观察下可允许妊娠。

这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能，尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规，每天测量血压，每1-2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向，肾功能有减退，应及时中止妊娠。

慢性肾炎患者妊娠后，要更加注意生活调理，保证足够的休息与睡眠。要合理饮食，保证营养，补充足量维生素，以增强体质，减少感染机会。要注意防寒保暖，预防上呼吸道感染，注意会阴部清洁，避免性生活，减少尿路感染机会。还应注意皮肤清洁和及早医治龋齿。

慢性肾炎孕妇如有水肿、血压升高，应严格限制食盐摄入量，保证休息，补充蛋白质和人体必需氨基酸，纠正低蛋白血症。如有血压升高，应选用对肾血流量无明显影响的降压药物，如硝苯地平、卡托普利等。要避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等。

由于慢性肾炎病人患病时间长，病情常反复，又缺乏有效治疗方法，使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望，甚至产生自暴自弃情绪，这会直接损害患者身心健康，影响病情。因而和睦的家庭生活，夫妻间的关心体贴非常重要，丈夫应该帮助妻子正确对待疾病，保持乐观情绪，注意预防感染、劳逸结合、生活规律，性生活应有节制，避免过度劳累，从而有利于慢性肾炎的稳定与康复。

问题所属科目：护士考试---内科护理学(初级护师)