溶血性贫血在筛查时可选用以下方法:
1.血浆游离血红蛋白测定
(1)原理:利用血红蛋白具有类过氧化物酶活性的特点,采用过氧化物酶法检测。血红蛋白可催化H202释放新生态氧,使联苯胺氧化成为蓝紫色。根据显色深浅,可测出血浆游离血红蛋白的量医`学教育网搜集整理。
参考值 <40mg/L.
(2)临床意义:血管内溶血时显著升高;珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶贫时轻度增高;血管外溶血、红细胞膜缺陷性溶贫时不增高。
2.血清结合珠蛋白(Hp)测定
(1)原理:在待测血清中加入一定量的血红蛋白液,使之与待测血清中的结合珠蛋白(Hp)形成Hp-Hb复合物。通过电泳法将结合的Hp-Hb复合物与未结合的Hb分开,测定Hp-Hb复合物的量,从而得到血清中结合珠蛋白的含量。
参考值 0.8~2.7g/L
(2)临床意义:增高见于妊娠、慢性感染、恶性肿瘤等,但不能排除溶血;减低见于各种溶血、肝病或无结合珠蛋白血症、巨幼细胞贫血等。
3.血浆高铁血红素白蛋白测定
(1)原理:血浆中游离的血红蛋白可被氧化为高铁血红蛋白,再分解为珠蛋白和高铁血红素,后者先与血中的血红蛋白结合,血红蛋白消耗完后,高铁血红素与白蛋白结合形成高铁血红素白蛋白,后者与硫化铵形成一个容易识别的铵血色原,用光谱仪观察结果,在绿光区558nm处有一最佳吸收区带。
结果:阴性。
(2)临床意义:血管内溶血时阳性。