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主讲:鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
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抗心律失常药制剂与用法包括:硫酸奎尼丁,盐酸普鲁卡因胺,丙吡胺,盐酸利多卡因,苯妥英钠,美西律,盐酸妥卡尼,氟卡尼,普罗帕酮,盐酸普萘洛尔,胺碘酮,索他洛尔,维拉帕米。 硫酸奎尼丁:心房纤颤或心房扑动:先口服0.1g,观察一天。如无不良反应,次日每隔2~4小时一次,0.2g/次,连续5次。如第一日心律未转为窦性,且无明显毒性反应,第二日用0.3g/次,每2小时1次,连续5次,仍未转为窦性可再服一日,然后改为0.4g/次。每日剂量不宜超过2g.转为窦性后,可用维持量,每6小时一次。0.2g/次,2~3次/日。频率发作过早搏动:0.2g/次,3~4次/日。极量:0.6g/次,3g/日,口服。
盐酸普鲁卡因胺:口服首剂0.5~1g/次,以后0.25~0.5g/次,4次/日,心律正常后渐减至0.25g/次,2~3次/日。肌内注射:0.5g/次。静脉滴注:0.5~1g/次,用5%葡萄糖液200ml稀释。每分钟1~2ml,应注意心电图变化。无效可重复一次。极量:1g/次,3g/日,口服。
丙吡胺:100mg/次,3次/日,口服。
盐酸利多卡因:先以50~100mg/次或1~2mg/kg/次,静脉注射,见效后可改为100mg以5%葡萄糖液100~200ml稀释后静脉滴注,每分钟1~2ml.
苯妥英钠:口服0.1~0.2g/次,2~3次/日。0.25g/次,以注射用水20~40ml稀释,于6~10分钟注完,静脉注射速度小于25~50mg/分钟为宜,必要时5~10分钟后再静脉注射0.1g,直至心律纠正或总量达0.5g为止。3~5mg/kg/次,隔4~6小时一次,肌内注射。
美西律:口服首剂400~600mg,维持量150~300mg,6~8小时给药1次。静脉注射:开始量30~250mg或75~300mg/5~30分钟内注完,然后静脉滴注1.5~3g/36~48小时。
盐酸妥卡尼:0.4~0.6g/次,3次/日,口服。
氟卡尼:口服200mg/次,2~3次/日。静脉注射1~2mg/kg,缓慢注入。
普罗帕酮:口服150mg/次,2~4次/日,维持量150mg/次,2次/日。必要时静脉注射,每8小时1次,1~2mg/kg.
盐酸普萘洛尔:抗心律失常:口服,10~20mg/次,3次/日。1~3mg/次,以5%葡萄糖液100ml稀释,静脉滴注,按需要调整滴注速度。
胺碘酮:口服开始时200mg/次,3次/日。维持量为100mg/次,3次/日。静脉注射,300~450mg/日。或静脉滴注,300mg加至250ml等渗盐水中,于30分钟内滴完。
索他洛尔:口服80~320mg/次,2次/日。
维拉帕米:口服40~80mg/次,3次/日。静脉注射5~10mg/次,5~10分钟内缓慢注入,2~3次/日。
地尔硫(艹)卓:口服30mg/次,3~4次/日,不可嚼碎。静脉注射0.1~0.3mg/kg.