医学教育网整理主管药师辅导之药物的排泄，供广大主管药师考生参考。

药物的排泄：药物原形和代谢物排出体外的过程。

1.肾排泄（主要排泄途径）：

药物及其代谢物肾小球滤过、肾小管重吸收后随尿排出（简单扩散）

肾小管外主动分泌到肾小管内排出（主动转运）

①药物肾小管中重吸收量与药物脂溶性、尿液PH有关

②分泌机制相同药物之间有竞争性抑制排泄现象，如丙磺舒抑制青霉素肾小管主动分泌，延效并增强。

2.胆排泄：药物自胆汁进入十二指肠，经粪便排出

肝肠循环：自胆汁排入十二指肠的药物在小肠再被重吸收，作用明显延长。如洋地黄、地高辛

3.其他：乳汁、唾液、汗腺、呼吸道