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难度加大 25年如何备考
主讲：鸿雁等 6月12月 19:00-21:00
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问题索引：
1.【问题】传出神经系统受体的生物效应。
2.【问题】抗病毒药物的分类。
3.【问题】传出神经系统药物分类。
具体解答：
1.【问题】传出神经系统受体的生物效应。
【解答】[医学教育网原创]
分类 | 分布 | 主要生物效应 | 阻滞剂 | |||
胆碱能受体 | M受体毒蕈碱 | 胆碱能纤维支配的效应器 | （－）心脏抑制 （－）血管舒张 （+）平滑肌收缩 （+）腺体分泌 （+）环形肌收缩 | 阿托品 | ||
N受体烟碱 | N1 | 自主N节突触后膜（神经元型） | 自主N节N元兴奋 | 六烃季铵 | ||
N2 | 骨骼肌终板膜（肌肉型） | 骨骼肌兴奋（震颤） | 十烃季铵 | |||
肾上腺能受体 | α受体 | 主要是血管 | （+）血管收缩－血压升高 （－）小肠平滑肌舒张 | 去甲肾上腺素，肾上腺素 | 酚妥拉明 | |
小肠平滑肌 | ||||||
β受体 | β1 | 心肌细胞膜 | （+）心脏三个正性作用 （－）平滑肌及血管舒张 （－）糖酵解 | 肾上腺素，异丙肾上腺素 | 普萘洛尔 | |
β2 | 内脏平滑肌 血管平滑肌 | |||||
β3 | 脂肪组织 | （－）脂肪分解 | ||||
2.【问题】抗病毒药物的分类。
【解答】[医学教育网原创]
根据药物的作用机制，抗病毒药物可分为以下几类：
1.穿入和脱壳抑制剂：金刚烷胺、金刚乙胺、恩夫韦地、马拉韦罗。
2.DNA多聚酶抑制剂：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、膦甲酸钠。
3.逆转录酶抑制剂：①核苷类：拉米夫定、齐多夫定、恩曲他滨、替诺福韦、阿德福韦酯；②非核苷类：依法韦伦、奈韦拉平、地拉韦定。
4.蛋白酶抑制剂：沙奎那韦、利托那韦、茚地那韦、奈非地韦和安普那韦等。
5.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦。
6.广谱抗病毒药：利巴韦林、干扰素。
3.【问题】传出神经系统药物分类。
【解答】[医学教育网原创]
类别 | 代表药物 | 作用部位 | 临床应用 | 类别 | 代表药物 | 作用部位 | 临床应用 |
M↑ | 毛果芸香碱 | 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 | ①青光眼 ②解救阿托品中毒 | M↓ | 阿托品 东莨菪碱 山莨菪碱 | ①舒张平滑肌 ②抑制腺体 | ①内脏绞痛 ②肺水肿 ③解毒 |
N↑ | 新斯的明 | 收缩骨骼肌 | 重症肌无力 | N ↓ | 阻止N1－R 美加明、六甲溴铵 | 阻止N2－R筒箭毒碱、泮库溴铵、琥珀胆碱 | 肌肉松弛药 |
αβ ↑ | 肾上腺素、麻黄碱 | ①缩血管α ②兴心脏β1 ③舒内脏β2 | ①升压 ②强心 ③平喘 ④过敏性休克 | α↓ | 酚妥拉明，妥拉唑林，酚苄明 | 舒血管α | ①雷诺病 ②缺血坏死 |
α↑ | 去甲肾上腺素 | β↓ | 普萘洛尔，索他洛尔 ，阿替洛尔 | ①抑心脏β1 ②缩血管β2 | ②致哮喘 | ||
β↑ | 异丙肾上腺素 |
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