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创伤后发生MODS最早及最常受累的脏器

2012-07-09 15:00 医学教育网
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【提问】创伤后发生MODS受累系统器官包括?

【回答】学员lj8321,您好!您的问题答复如下:

创伤后发生MODS受累系统器官包括:

肺脏:在MODS发展过程中,系统或器官功能障碍的顺序常表现出相对的规律性,肺往往是临床观察到的衰竭发生率最高,发生最早的器官,这可能与肺本身的解剖学特点,易受各种致病因素打击以及便于观察和监测等因素有关,肺内皮细胞丰富,细胞损伤迅速导致血管收缩及毛细血管通透性增加,发生肺水肿,MODS常首先表现为急性肺功能衰竭,出现进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征的综合征,即ARDS,其病理基础主要是肺泡膜完整性破坏,引起肺表面活性物质减少,肺顺应性降低,肺不张,顽固性低氧血症削弱氧转运,提供肺感染的土壤.肺脏不仅是气体交换的器官,而且是一些激素和介质产生和灭活的场所,因此肺功能障碍不仅导致全身器官氧输送减少,组织细胞氧代谢障碍,而且可能造成血循环中某些介质如激肽,5-羟色胺和血管紧张素等含量的改变医学`教育网搜集整理。

肾脏:MODS中,肾功能障碍或肾衰常常是晚期表现,是由于低灌注,免疫介质,抗体,血管加压药使用,以及免疫复合物沉积引起的急性肾小管功能不良,表现少尿或无尿,代谢产物潴留,电解质平衡紊乱及化学解毒作用减弱。

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★问题所属科目:卫生资格中级(师)考试---(外科学)基础知识

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