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运动型失语和感觉性失语的表现

2012-07-09 13:57 医学教育网
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【提问】运动型失语和感觉性失语的表现?见于什么疾病?

【回答】学员maxiaoyan4001,您好!您的问题答复如下:

运动性失语以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。表现语量少(每分钟讲话字数小于50个)、讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等,因语量少仅限于实质词且缺乏语法结构而呈电报式语言;口语理解相对好,对语法词和秩序词句子理解困难。神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫。可出现左手的意向运动性失用。感觉障碍少见,如存在且重则提示深部结构受损。病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖。

感觉性失语病人听理解障碍突出,表现为语量多,发音清晰,语调正确,短语长短正确,但缺乏实质词。病人常答非所问,虽滔滔不绝地说,却与检查者的提问毫无关系。病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)医学`教育网搜集整理。

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【追问】不是谵妄吗?

【回答】学员dongshuangmei,您好!您的问题答复如下:

感觉性失语:病人理解障碍突出,表现为语量多,发音清晰,语调正确,短语、长短正确,但缺乏实质词。病人长答非所问,虽滔滔不绝地说,却与检查者的提问毫无关系。病变位于优势半球Wernicke区(颞上回后部)。

谵妄状态:不仅有意识障碍,且有动作增加,患者定向力全部或部分丧失,思维零乱,对周围环境不能正确辨认。常有幻觉,多为视幻觉,亦可有前庭幻觉、听幻觉、触幻觉等。幻视内容有时可因暗示而变化。亦可有错觉。视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩。患者有时可以外界有些接触,呼之能简单应答,常不切题,且维持很短时间。患者睡眠节律也有障碍,夜晚多加重,骚动不安,日间则表现嗜睡。常伴出汗、心跳加快、面色潮红、粗大震颤等躯体症状。轻的亦称为亚谵妄状态。谵妄常由感染、中毒(例如酒精、曼阳罗等中毒)引起。精神分裂症高度兴奋躁动时也可以类似谵妄。

此题题干患者兴奋,多语,不知所云。对别人和自己讲话不理解,答非所问,答案应该是D。

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★问题所属科目:卫生资格中级(师)考试---(内科学)专业实践能力

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