短暂性脑缺血发作的临床表现（附典型练习题）

2020-12-16 11:39 医学教育网

关于“短暂性脑缺血发作的临床表现”是内科主治医师考生会关注的内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家整理如下：

血流动力学型的TIA—般发作时间短暂（5～10分钟），发作频繁，每天或每周数次，一般较刻板。而微栓塞型TIA每次发作时间较长（数十分钟至1、2小时），发作次数相对较少，数月一次，每次症状都可能不一样。依据临床症状的不同可以划分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统TIA。

（一）颈内动脉系统一过性单眼失明或视觉障碍，发作性偏身瘫痪或单肢瘫痪，发作性偏身感觉障碍或单肢感觉障碍，发作性偏盲或视野缺损。如为主侧半球受累则可出现一过性失语。

（二）椎基底动脉系统发作性眩晕，常伴恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。当迅速仰头或转头时少数病人可有猝倒发作，即双下肢突感无力而倒地，但意识清楚，常可立即站立，为脑干一过性缺血的体征。

【典型例题】

短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.18小时

E.24小时

【正确答案】E

【答案解析】大部分短暂性脑缺血发作只持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常会遗留轻微的部分神经功能缺损表现。但传统的短暂性脑缺血发作定义时限为24小时内恢复。