医学教育网收集整理外科主治医师辅导之手外伤相关知识，供广大外科主治医师考试考生参考。

现场急救：目的是止血，减少创口进一步污染，防止组织损伤加重以及迅速转运。

急救处理包括

①止血：局部加压包扎最简单有效，大血管损伤采用止血带，束缚于上臂上1/3部位；

②伤口包扎：无菌敷料或清洁布料包扎，创口内勿涂用药水或消炎药。

③局部固定：无论是否有明显骨折均应适当固定，以减轻疼痛、避免进一步损伤，有利于迅速转运。

治疗原则

①早期彻底清创，使污染伤口变成清洁伤口，避免感染，达到一期愈合。一般应争取在伤后6～8小时内进行。

②正确处理深部组织损伤，尽可能恢复重要组织的连续性，以便尽早恢复功能。创口污染严重，组织损伤广泛，伤后时间超过12小时可仅作清创后闭合伤口，待伤口愈合后再行二期修复受损的重要组织。

③一期闭合伤口；

④神经、肌腱和血管修复后，固定的位置应以修复的组织没有张力为原则。

⑤注意抬高患肢、防止肿胀，以及应用破伤风抗毒素和抗生素。