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中医学认为，肝藏血，喜条达而恶抑郁，若情志不遂，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，均可导致肝气郁结不舒。郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。

肾藏精、为水，水亏则火旺，津血暗耗，不能濡润于颜面，而枯萎发斑，脾虚不能健运，气虚生化乏源，以致气血不足，不能上荣于面，发生黄褐斑。

黄褐斑患者常伴有急躁易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩 （面斑呈青褐色），临床常见眩晕、耳鸣、健忘、失眠、咽干口燥、五心烦热，有的颧红盗汗，女子经少，男子遗精等肝肾阴虚的症状。

具有内调作用的代表中药有：藏红花、赤芍、血竭、丹皮 、熟地、 白芍、香附、郁金 、旱莲草等。

中医祛斑代表方剂有：玉玄消斑散、十九还原汤、藏红五消汤等。

玉玄消斑散

玉玄消斑散验方于清（光绪）年间，系中草药精细研磨制成，是玉玄百年留传的中药祛斑、美肤秘方。

【 名 称 】玉玄消斑散

【创制时期】清光绪年间。

【 配 伍 】纯天然成份配制。

【功能与主治】祛斑、美肤。

【作用机理】 通过疏肝解郁、活血散瘀、清毒、调节内分泌等达到祛斑美肤功效。

【效果统计】此方04年效果统计对黄褐斑、雀斑、妊娠斑、黑斑、蝴蝶斑，总祛除率可达95%以上。

【用法与用量】 早晚饭后半小时口服，一日二次。

【信息来源】中医药杂志2004/7。

肝郁血瘀黄褐斑的治法：疏肝活血，方药：逍遥散加减。柴胡、当归、赤芍、白术、茯苓、青皮、陈皮、丹参、红花、香附、生地黄、栀子、甘草。加减：胁肋胀痛，胸痞，烦躁加枳壳、郁金；月经不调加益母草；乳房胀痛加郁金，元胡索，川楝子。中成药：逍遥丸

脾虚湿蕴黄褐斑的治法：治法：健脾化湿。 方药：参苓白术散加减：党参、白术、茯苓、淮山、薏米仁、扁豆、砂仁、生地黄、红花、甘草。腹胀满加苍术，厚朴；月经不调加当归，益母草；斑色深褐加莪术、凌霄花。