【提问】 自发性气胸临床表现不能平卧需患侧卧位。还是健侧卧位

【回答】学员xiaofeilpc，您好！您的问题答复如下：

临床表现

1.症状 起病急骤，一部分病人发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数病人是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀剖样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。若原已有严重肺气肿或积气量大者，却可引起严重呼吸困难与发绀，病人不能平卧，如果侧卧，则被迫使气胸患侧在上（患侧在上，那么应该是健侧卧位），以减轻呼吸困难。尤其是引力性气胸时，病人可表现出烦躁不安、表情紧张、胸闷、挣扎坐起、发绀、冷汗，脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。血气胸时，如失血量多，可使血压下降，甚至发生失血性休克。所以是可以侧卧的。

自发性气胸的临床症状与气体进入胸腔的速度、胸膜腔内积气量、肺部基础疾病及肺功能状态有关。典型表现为急骤起病，患侧突发胸痛、刺激性干咳、胸闷和呼吸困难，多喜健侧卧位。

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★问题所属科目：护士考试---内科护理学(中级主管护师)