【提问】食灭鼠药中毒为患者洗胃首选？为什么选e?

【回答】学员jjwx08129，您好！您的问题答复如下：

洗胃及导泻：对服药量大而未超过4～6h者应用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗净后灌入硫酸钠20～30g导泻(忌用硫酸镁，因镁离子吸收而加重中枢神经系统的抑制)。

各种药物中毒的灌洗液和禁忌药物

<TABLE class=font14 cellSpacing=0 borderColorDark=#ffffff cellPadding=0 width="90%" align=center borderColorLight=#000000 border="<font" color="#CC0033">1>

中毒药物

灌洗溶液

禁忌药物

酸性物

镁乳、蛋清水、牛奶

强酸药物

碱性物

5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶

强碱药物

氰化物

口服3%过氧化氢溶液后引吐，1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃

敌敌畏

2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃

1605/1059/4049（乐果）

2%～4%碳酸氢钠洗胃

高锰酸钾

敌百虫

1%盐水或清水洗胃，1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃

碱性药物

DDT、666

温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻

油性泻药

巴比妥类（安眠药）

1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻

硫酸镁

异烟肼（雷米封）

1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻

灭鼠药（磷化锌）

1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，01.%硫酸铜洗胃，口服0.5%～1%硫酸铜溶液，每次10ml，每5～10分钟一次，用压舌板等刺激舌根引吐

鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物

快考试了，加油！不明白的及时在答疑板上问，老师们会及时为您解答。^_^

祝您学习愉快！

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【追问】患者女性，35岁，误食灭鼠药中毒，被送人急诊室，为患者洗胃首选

A.温开水

B.生理盐水

C.2％碳酸氢钠

D.4％碳酸氢钠

E.1：15000高锰酸钾溶液

【正确答案】

E

【回答】学员lqy3244351，您好！您的问题答复如下：

灭鼠药（磷化锌）用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃。这是一个知识点，只要记住就可以了，不必在此太纠结。

时间不多了，加油吧！

祝您顺利通过考试！

【追问】老师，是不是只要服药量大而未超过4～6h者都能用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃啊？还有各种药物中毒的灌洗液和禁忌药物后面的一串数字我不怎么懂，请老师指教！谢谢

【回答】学员294498077，您好！您的问题答复如下：可以，您指的是1：15000这些数字吗？这些是液体的浓度比例

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【追问】

下面引用由294498077在2012-03-12 02:46:00.0发表的内容:

老师，是不是只要服药量大而未超过4～6h者都能用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃啊？还有各种药物中毒的灌洗液和禁忌药物后面的一串数字我不怎么懂，请老师指教！谢谢老师我的意思是，是不是所有患者洗胃的灌洗液都选用1：5000高锰酸钾？

【回答】学员294498077，您好！您的问题答复如下：

不是的！

中毒药物

灌洗溶液

禁忌药物

酸性物

镁乳、蛋清水、牛奶

强酸药物

碱性物

5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶

强碱药物

1605/1059/4049（乐果）

2%～4%碳酸氢钠洗胃

高锰酸钾

DDT、666

温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃，50%硫酸镁导泻

油性泻药祝您学习愉快！

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【追问】请讲一讲ABCD是哪中药中毒的洗胃液

【回答】学员adgf，您好！您的问题答复如下：

中药中毒如何救治

临床主要表现

1．乌头类药物中毒 ①有服用乌头类药物的病史。②表现为恶心，呕吐，流涎，腹痛，腹泻，全身发麻，紧束，头痛，头昏，视物模糊，甚至心悸，气急，面色苍白，唇紫，四肢厥冷，汗出，脉结代，甚则昏厥，抽搐等。③心电图可见各种心律失常，有结性心律、阵发性房性心动过速、房颤、频繁的室性早搏和二联律、房室传导阻滞、心室纤颤等。

2．雷公藤中毒 ①有明确服用雷公藤制剂病史。②服药6小时后腹部隐痛不适，或腹痛剧烈，腹胀腹泻，恶心呕吐，纳呆，口干，头晕，头痛，身痛，痛不能触，肢麻，乏力，甚者便血，或黄疸，或抽搐；2～3天内尿少，浮肿，腰痛，心悸，胸闷，气短，唇紫，脉细弱；5～7天后尿量增多，少数出现血尿或尿潴留。③实验室检查可见粒细胞减少，骨髓抑制，转氨酶升高，肝肾功能损害。

3．马钱子中毒 ①有误服或过量服用马钱子及以马钱子配制的中成药病史。②头晕，烦躁，气促，面僵，吞咽困难，或瞳仁缩小，惊厥，角弓反张，牙关紧闭，双拳紧握，四肢挺直，每次惊厥持续1～2分钟，甚至惊厥反复发作，可发生心肺功能衰竭。③实验室检查周围白细胞计数、血红蛋白增高；尿常规可见尿蛋白及红、白细胞。

中医分型

1．实证 毒蕴胃肠，犯及血脉。腹部剧痛，恶心呕吐，呕吐胃内容物，兼见面红气粗，或口唇青紫，甚则神昏，抽搐，角弓反张，舌红绛，苔黄腻，脉弦，或结，或代，或促。

2．虚证 毒损气血，脏腑虚衰。腹部剧痛，恶心难呕，兼见面色苍白或苍灰，心悸气短，气息微弱，四肢蠕动，舌淡红，苔白腻，脉沉细无力，或脉涩。

治疗方法

1．汤药

（1）实证：清营汤加减。大黄10克，甘草10克，银花10克，丹皮10克，钩藤10克，白芍12克，麦冬10克，生地10克，黄连6克，丹参15克。

（2）虚证：生脉散合六君子汤加减。党参10克，麦冬10克，白芍10克，甘草10克，砂仁6克，陈皮6克，白术10克，茯苓10克，五味子10克。

2．中成药 ①清开灵注射液或醒脑静注射液静脉点滴，适用于神昏者。②参麦注射液或生脉注射液静脉点滴，适用于气虚者。③参附注射液等静脉点滴，适用于阳虚者。

3．单验方 ①食盐15克，温开水送下，催吐。②蜂蜜60克，绿豆30克，甘草30克，煎汤频服。③蜈蚣3条，全蝎6克，研末，顿服。④大量饮甘草水。

注意事项

1．乌头类药物中毒 食入毒物在4～6小时以内，立即用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，洗后从胃管灌入硫酸镁20克导泻，或2％盐水高位灌肠。静脉滴注10％葡萄糖注射液或5％葡萄糖生理盐水，补充维生素B、维生素C等。

2．雷公藤中毒 及时洗胃、导泻，彻底清除消化道残存毒物，减少毒物的吸收。应用肾上腺皮质激素。静脉输液、利尿，以加速毒物的排泄。注意电解质平衡，及时纠正酸中毒，加强支持疗法，注意生命体征的变化。

3．马钱子中毒 立刻将病人置于暗室，保持安静，避免光照、声音及其他外界刺激。尽快使用中枢抑制剂，防止惊厥发作。可用0．1％高锰酸钾洗胃。饮用牛奶、蛋清沉淀毒物，减少吸收，切忌服用酸性饮料及阿片类药物。给予吸氧、抗感染及保肝药物等治疗。

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★问题所属科目：护士考试---护士执业资格