大量的研究证明,具备冠心病危险因素的人(如高脂血症、吸烟、糖尿病等)以及心绞痛、心肌梗塞者的血小板功能往往异常,表现为血小板粘附性和聚集性增强,血浆β脂蛋白水平增高(此值反映血小板释放反应增强,血小板寿命缩短,更新加快),这与粥样病变处微血栓形成有关。冠状循环内,一过性血小板聚集和释放反应增强,是冠状动脉痉挛发作和持续存在的因素。实验表明,血小板微栓可引起暂时性微循环闭塞和组织损伤,血小板所释放的生长因子可刺激其周围的平滑肌细胞,使其大量增殖和吞噬脂质,促进粥样硬化形成,心肌小动脉内血小板聚集形成栓塞,可诱发严重心律失常,甚至猝死。
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