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1.锂剂,地高辛:联合使用时,会升高锂剂和地高辛的血浆药物浓度。
2.利尿剂:像其他非甾体类抗炎药物一样,本品会降低利尿剂的效能。与保钾利尿剂联用时会导致高钾血症,因此在使用时应注意观察血清钾浓度。
3.非甾体类抗炎药物:与不同的非甾体类抗炎药物或糖皮质激素联用会增加不良反应的发生。
4.抗凝血药:临床研究表明,双氯芬酸不会影响抗凝血药的作用,但出于谨慎,当抗凝血药与双氯芬酸联用时,建议使用实验室指标对照用以检测所希望达到的抗凝血效果。像其他非甾体类抗炎药物一样,大剂量的双氯芬酸(200mg)短期内对血不板的凝集有可逆抑制作用。
5.治疗糖尿病药物:已有的临床研究显示,以氯芬酸可与口服治疗糖尿病药物联合使用,而不影响治疗糖尿病药物的治疗作用。然而,也有一些人案报道当使用了双氯芬酸后,出现了低血糖和高血糖现象,因此在与双氯芬酸联合使用时。应据病情调整治疗糖尿病药物的药剂量。
6.甲氨蝶呤:在使用甲氨蝶呤的前后24小时内,使用非甾体类抗炎药物应十分谨慎,因为在此期间,甲氨蝶呤的血药浓度会升高,其毒性也会增加。
7.环孢霉素:非甾体类抗炎药物对于肾脏前列腺素的作用能提高环孢霉素的肾脏毒性。
8.喹诺酮类抗生素。有个案报道喹诺酮类抗生素与非甾体类抗炎药物联用时可能引起惊厥。