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高度警惕中国狂犬病疫区正在扩大

2012-07-17 14:59 医学教育网
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中国CDC唐青等在2012年4月出版的《Virologica Sinica (中国病毒学) 》杂志上发表了题为“中国2007-2011年狂犬病流行相关因素分析” 的论文。该论文根据全国疫情报告系统收集到的数据对2007年至2011年间中国的狂犬病疫情进行了分析。

该论文的结论之一是:中国狂犬病流行的疫区正在扩大。

尽管近5年来全国狂犬病死亡总人数正在缓慢地下降,从2007年的最高峰值3300人逐年下降到2011年的1918人,但与此同时,狂犬病发病的区域却显著扩大了,更多的中国人被置于狂犬病的威胁之下,在中国实现2020年前消除狂犬病的任务更艰巨了。

中国并非全国都是狂犬病的疫区。中国目前每年因狂犬病引起的约2000例死亡,绝大多数都发生在中国版图东南部大约2/5的国土面积中。以下为根据相关统计资料归纳的中国狂犬病风险等级地图。

历史上无疫情的地区:

自进入21世纪以来的12年里,西藏、青海两省区狂犬病病例数一直保持为0,可以认为是非疫区。

历史上基本无疫情的地区:

在2000年到2006年,另有山西、辽宁、吉林、内蒙、陕西、甘肃、新疆、黑龙江、宁夏、 河北等10 个省区基本无病例报告,狂犬病仅有偶发的个别病例。这些省区的总面积大约占中国国土面积的3/5.

中国除上述地区外的其他地区基本上都属于狂犬病疫区。

近5年狂犬病死亡人数最多的5个省:

广西(1778人),广东(1485人),贵州(1427人),湖南(1075人),四川(803人)。在中国内地的31个省级政区中,这5个省的病例数总和占全国报告病例总数的55%.5年来在这几个省的病例数明显下降的同时,它们仍然属高发省份,从而影响周边省份的疫情,甚至可能影响到整个国家。

4个直辖市的情况:

近5年来,北京、上海、天津每年死亡人数都在5人以下,只有重庆平均每年超过百人。

近5年来狂犬病仍在逆势增长的省份:

云南、江苏、山西和陕西。

近5年来由非疫区变为疫区的3个省:河北、山西、陕西。

后来居上的河北省:该省在2005年前,年报告死亡人数都为个位数,从2005年开始达到2位数,2007年就跃升到150人,近5年每年保持在100人以上的高位。

发展势头最迅猛的山西省:该省2000年-2006年累计报告9例(平均每年1-2例),自2007年开始逐年递增,直至2011年达到88例,而且分布范围几乎遍及山西全省各地。

最令人担忧的陕西省:陕西省原来也是狂犬病的低发省,2000-2006年累计报告15例(平均每年2-3例)。在2009年病例数突然增至26例,而且其中25例集中发生在汉中市。渭南市也出现类似的突然暴发的情况,2010年出现5个病例,2011年集中出现29例。狂犬病通常表现为散发病例,但上述案例说明,在与狂犬病高发区相邻的低发地区(属于狂犬病防治的“前沿阵地”),如果不采取积极的狂犬病防控策略,狂犬病的集中暴发流行也是极有可能的。

近年报告输入或首发病例的省份:

2009年,甘肃、陕西。

2011年,新疆、宁夏、辽宁。

2012年,黑龙江。

中国狂犬病流行的疫区正在扩大。中国防治狂犬病的形势更加严峻。

国务院最近颁布的《国家中长期动物疫病防治规划(2012—2020年)》中,确定了中国2020年达到控制狂犬病的目标。该规划中特别将12个省(区、市)列为需加强防治的狂犬病重点流行区:河北、山西、江西、山东、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、云南。

希望该规划的落实能迅速改变中国狂犬病防治一直收效甚微的局面。

注意:本文请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。

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