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叶冬 06月13日 19:00-21:00
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秦枫 06月14日 19:00-21:00
详情医学教育网搜集整理了临床医师实践技能考试大纲中包含的相关内容供大家学习参考。
胶乳凝集抑制试验:
正常范围:如受检者尿中HCG含量增高,加入相应量的抗血清(HCG抗体),充分作用后,其中的抗体与尿中HCG结合,再加入HCG胶乳抗原,本应凝集反应受到抑制,说明尿中含HCG,即为妊娠反应阳性。
检查介绍:孕后35~40天,LAI试验一般可呈阳性。60~70天阳性率高达98%,120天后阳性率逐渐降低。
临床意义:孕后35~40天,LAI试验一般可呈阳性。60~70天阳性率高达98%,120天后阳性率逐渐降低。LAI试验不仅在正常孕尿中能发生阳性反应;在某些病理情况下,如宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤时,由于尿中也含HCG故也能出现阳性反应医`学教育网搜集整理。
除正常妊娠外,过期流产或不全流产而胎盘仍存留者,也可以呈阳性反应,经人工流产刮宫后无胎盘残留者,可转阴性反应;在双胎妊娠或合并妊娠中毒症时,将原尿稀释后再作LAI试验仍呈阳性,但稀释度(除个别外)一般不会很高。
在葡萄胎、绒毛膜癌、睾丸畸胎瘤患者的尿中,HCG含量较正常孕妇尿中明显增高,可将尿液高度稀释后进行LAI试验,仍呈阳性,可作为鉴别诊断。
当患者尿中HCG含量较低时,LAI试验不足以产生阳性反应,将尿液HCG浓缩30倍、60倍,可提高其灵敏度。临床上用于葡萄胎清除术或绒毛膜癌术后疗效观察,如将患者尿液浓缩30倍、60倍,LAI试验为阴性,说明手术彻底或无复发。反之,如呈阳性,说明治疗不彻底或病情发展。
出现LAI阴性时,也不能随便否定妊娠和与妊娠有关的疾病的存在,应结合临床加以分析,必要时可隔时重复检查。以下几种情况均可出现阴性反应;当诊断为早孕,但少数孕妇分泌激素量较少或妊娠极早期,尿标本含HCG较低时;流产或宫外孕时,胎盘组织已不存在;试剂不稳定或尿标本不新鲜时等。