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儿科护理:正常新生儿的特点

2012-06-30 11:04 医学教育网
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正常新生儿指胎龄满37~42周,体重2500克以上,身长47厘米以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿。正常新生儿有如下外貌特点:皮肤红润,胎毛少;可见乳头及乳晕,乳房可扪及结节;指(趾)甲超过指(趾)端;四肢屈曲,有一定肌张力;足底有较深的足纹;睾丸下降至阴囊,女婴大阴唇盖住小阴唇;哭声响亮。

除外部特征外,新生儿有许多生理特点不同于儿童和成人,家长对此有个初步了解,就可判断出哪些情况属正常现象,哪些是病态。

(1)新生儿胸腔小,气体交换量少,主要靠呼吸次数的增加维持气体交换。正常呼吸频率为40~50次/分。由于中枢神经系统发育不成熟,呼吸节律有时不规则,尤其夜间,可出现呼吸快慢不均、屏气等现象。

(2)新生儿心率波动大,生后24小时内100~150次/分,以后100~140次/分,心率过快或过慢超过正常范围就要引起家长注意,结合其他表现,考虑是否患病了。

(3)新生儿胃呈横位,靠近食道的贲门括约肌不发达,而靠近十二指肠的幽门括约肌发达,因此奶后易溢乳。遇到这种情况家长不要慌张,只要侧卧婴儿并拍背即可,注意奶后竖抱几分钟,拍拍后背,放下时使婴儿右侧卧,以免溢乳时导致奶液误吸入气管,引起窒息。

新生儿生后12小时内开始排出胎便,胎便呈墨绿色,较粘稠,约2~3天排完,若24小时内未排出胎便要注意是否有肛门闭锁等肠道先天性疾病。吃奶后3~4天,大便转为过渡性棕色便,之后若母乳喂养转为金黄色糊状大便,牛奶喂养者转为淡黄色软膏状大便。

(4)新生儿有—个生理性黄疸期,大多生后2—3天开始出现皮肤黄染,4~6天达高峰,足月儿10~14天消退,早产儿2~3周消退,这是正常生理现象。医。学教育网搜集整理不必担心。但黄疸若生后24小时内出现,或持续时间超过正常期限,或黄疸较重,就要考虑为病理性黄疸,需要到医院进一步检查治疗。

(5)正常新生儿大多出生时或生后6小时排尿,个别延迟到生后48小时,若48小时后仍不排尿,就要考虑是否有泌尿系统疾病了。

(6)新生儿齿龈切缘上常有黄白色小斑点,俗称“板牙”或“马牙”,生后数周或数月自行消失;新生儿两颊部有脂肪垫,对吸奶有力,属正常现象;以上两种情况均不能挑割,以免引起感染。

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