护士应根据前置胎盘孕妇具体的治疗方案,采取相应的护理措施。
(一)接受期待疗法的孕妇的护理
住院期间严密观察孕妇的病情变化,为其提供全面优质护理是期待疗法的关键措施。
1.保证休息,减少刺激孕妇需住院观察,绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定时间断吸氧,每天3次,根据具体情况每次15~30分钟,以提高胎儿血氧供应。此外,还需避免各种刺激,以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁做阴道检查及肛查。
2.纠正贫血除口服硫酸亚铁、输血等措施外,还应加强饮食营养指导,建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等。一方面有助于纠正贫血,另一方面还可增强机体抵抗力,同时也促进胎儿发育。
3.监测生命体征,及时发现病情变化严密观察并记录孕妇生命体征,阴道流血的量、色、流血时间及一般状况,监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目,查血型,交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理。
4.预防产后出血和感染
(1)产妇回病房休息时严密观察产妇的生命体征及阴道流血情况,发现异常及时报告医师处理,以防止或减少产后出血。
(2)及时更换会阴垫,以保持会阴部清洁、干燥。
(3)胎儿娩出后,及早使用宫缩剂,以预防产后大出血。
5.健康教育护士应加强孕妇的管理和宣教。防止多产,避免多次刮宫、引产或宫内感染,减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血,无论量多少均应就医,做到及时诊断,正确处理。
(二)接受终止妊娠治疗方案的孕妇的护理
对于接受终止妊娠治疗方案的孕妇,护理的目标在于保证孕妇能以最佳身心状态接受手术及分娩的过程。医。学教育网搜集整理护士应安排需立即接受终止妊娠的孕妇去枕侧卧位,迅速开放静脉,配血,做好输血准备。在抢救休克的同时,按腹部手术病人的护理进行术前准备,并做好母儿生命体征监护及抢救准备工作。