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肿瘤护理考点:胆管癌四项必要检查

2012-06-19 09:25 医学教育网
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黄疸往往被当成是肝炎或肝硬化的典型症状,其实它也是胆管癌最早、最重要的症状。绝大多数胆管癌患者都有不同程度皮肤、巩膜黄染,而且呈进行性加重、加深,多数患者无疼痛,误诊率较高。

根据癌肿不同生长部位,胆管癌分为肝门部胆管癌、胆管中部癌和胆管下端癌。无论哪种胆管癌,早期并没有典型症状。只有很少部分胆管癌患者会出现腹痛、腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等。

临床发现,胆管癌发病人群以50~70岁的老年人居多,男性高于女性。因此,处在此年龄段且出现腹痛、腹胀、皮肤瘙痒,甚至是黄疸的患者,应立即进行筛查,一般排查胆管癌必做以下四项检查。

腹部B超:该检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点,是诊断胆管癌首选方法。

腹部CT:腹部CT对肝门部胆管癌诊断优于B超,可显示出胆管肿块部位、大小、局部扩散、血管有无侵犯、胆管扩张程度及腹水等。

核磁胆道造影(MRCP):该检查属三维立体成像,可显示胆道全貌,在判断肿瘤位置、大小、形态上更直观。

经皮肝穿刺胆道造影(PTC):PTC检查可动态观察造影剂在胆道内流动及分布情况,判断胆总管下段开口有无梗阻,对部分梗阻还是完全梗阻诊断较CT准确。对区分肿瘤、结石还是炎症引起的胆道梗阻价值较大。

胆管癌发病原因虽不十分清楚,但该病与生活习惯有关。因此,防胆管癌要注意多食用易消化且富含蛋白质的食物,少吃高脂肪食物,多喝开水。医。学教育网搜集整理静卧休息以左侧卧位、仰卧位为佳,防止胆囊部位受压。患先天性胆管囊肿、胆管结石等,要定期到医院检查。

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