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考试辅导
(1)了解病史
患者入院后了解用药史,病理机制,药物机制,指导合理用药,讲解用药反映,注意事项(不良反应)。
(2)胎儿监护
因患者胎儿比较珍贵,予以胎心监护,吸氧,教其自数胎动。
(3)心理护理
因患者结婚多年未孕,受孕后担心胎儿的发育情况,因此对其做好心理护理,多与患者交流,关爱,尊重患者,使其紧张焦虑的情绪减轻和稳定。
(4)密切观察病情变化
患者曾做脑CT,提示垂体腺瘤不除外。出现视野缺损、垂体腺瘤是高泌乳素血症最常见的原因。因此,在妊娠期必须严密监测PRL,遵医嘱指导用药。患者于孕18周时PRL升高而继续口服溴隐亭至38周。
分娩后的护理
(1)观察患者的生命体征
严密观察血压、心率、呼吸,无异常情况。至产后3天,患者血压趋于正常。
(2)产后子宫出血、伤口的护理
术后给予催产素20U肌肉注射,促进子宫收缩,按压宫底,阴道出血约20ml。医。学教育网搜集整理术后第2天观察伤口,无红肿及渗液、干燥,并给予换药并外阴冲洗Bid。
(3)乳房的护理
溢乳是高泌乳素血症典型的临床表现。但患者孕期服用溴隐亭,溴隐亭能有效的抑制PRL的合成分泌。患者乳房有轻微胀痛,但无乳汁分泌,因患者孕期服用溴隐亭,不想喂奶故给予芒硝外敷,每日2次,每次500g,3天后回奶。
(4)健康教育
患者产褥期使用溴隐亭,注意避孕剂的影响。若需避孕,不宜使用雌激素避孕药。因大量雌激素可使垂体分泌素细胞增生,血清PRL值也会上升。