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妇产科护理:产科病房护理常规

2012-06-05 09:16 医学教育网
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  产科一般护理常规

  1.孕妇入院后护理人员热情接待,协助办理入住手续,为孕妇作入院介绍,并通知主管医生,并书写护理纪录。

  2.填写入院病历,测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录,每4小时测试一次。

  3.临产孕妇由护士护送产房待产。

  4.尚未临产者,护送至病人床前,协助孕妇更换病员服装,严密观察临产症状,如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血及胎心变化,及时送孕妇至产房。

  5.遵医嘱指导孕妇饮食、卧位、休息。

  6.教会孕妇自我监测胎动,每日测胎心4~6次获尊医嘱监测胎心,出现胎心、胎动异常时及时给予氧气吸入,或根据医嘱给于50%葡萄糖40毫升及维生素C0.5克静脉推注,如不见好转,即刻通知医生及时处理。

  7.关心体贴孕妇,做好孕妇的心理工作,为分娩做准备,执行保护性医疗工作。

  正常产后护理常规

  1.一般护理:

  (1)休养环境安静舒适,冷暖适宜,空气新鲜。

  (2)于助产士沟通,了解分娩的过程,以便及时重点的观察产后情况,

  (3)注意阴道流血,产后24小时内严密观察。产后按压宫底,观察子宫收缩及阴道流血情况,观察生命体征,于30分钟、1小时、2小时、3小时各观察一次,并详细记录到护理记录中,每日观察恶露情况,如发现异常及时通知主管医生。

  (4)指导产妇及时补充水分,产后2-4小时鼓励产妇自行下床排尿。产后6小时人不能排尿者,通知医生,采取相应措施帮助其排尿。

  (5)产侯小时卧床休息,24小时后鼓励产妇下床活动及做产后保健操。

  (6)饮食方面忌食生冷刺激性食物,食物中应有足够的蛋白质和维生素,易于消化,少食多餐,多食水果、蔬菜,防止便秘。若3日无大便按医嘱应用缓泻剂。

  (7)协助产妇当然、的生活护理,如梳头、刷牙、淋浴或床上擦浴等,以保持口腔及皮肤卫生。

  (8)指导产妇尽早母乳喂养。

  (9)观察体温变化,如体温超过38℃,通知医师及时处理。

  2.会阴护理:

  (1)保持外阴清洁,协助和指导产妇更换消毒纸垫。

  (2)正常产妇24小时内,会阴伤口拆线前、剖宫产术后5日内,每日用1∶1000新洁尔灭棉球擦洗外阴2次,用95%酒精纱布外敷侧切伤口。

  (3)擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者通知医师及时处理,可用50%硫酸镁湿热敷或红外线照射等理疗等。

  (4)有侧切伤口者,指导健侧卧位,以保持伤口清洁干燥。

  3.乳房护理:

  (1)初次哺乳前应清洗乳头,先涂植物油使垢痂变软,然后用温水洗净擦干。

  (2)哺乳前母亲应洗手,用清洁小毛巾擦净乳头。

  (4)产后30~60分钟内开始哺乳,难产者可酌情推迟,两侧乳房交替吸吮。

  (6)哺乳时母亲及婴儿均应取舒适的卧位。

  (8)乳头凹陷或平坦者,护理人员应耐心帮助矫正,哺乳时先吸吮平坦或凹陷的一侧乳头。若吸吮未成功,可用抽吸法使乳头突出再吸吮。

  (10)协助和指导乳房胀痛产妇作好乳房按摩,疏通乳腺管。

  (11)乳头有皲裂者,先在损伤轻的一侧乳头哺乳,以减轻对另一侧乳房的吸吮力。引导婴儿取正确的吸吮姿势。哺乳结束后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,或局部涂10%鱼肝油铋剂、60%蓖麻油铋剂、10%复方安息香酊等,促使伤口愈合。

  (12)如乳腺炎疼痛较剧,发热,酌情哺乳,指导产妇如何挤出乳汁。

  (13)乳汁不足者,指导按需哺乳和夜间哺乳,不要给婴儿过早添加辅食。医.学教育网搜集整理正确地掌握哺乳技巧,合理营养和休息,必要时服用中药或甲状腺素片。

  4.产褥期卫生宣教:

  (1)卧室环境应安静,空气流通、新鲜,夏季注意通风降温,防止中暑

  (2)早期下床活动,做产褥期保健操,1个月后即可进行室外锻炼。

  (4)注意营养,给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的易消化饮食,并供给充足的水分。

  (6)饭前,便后及哺乳前后要洗手,哺乳前清洁乳头。

  (8)保持外阴清洁,每日用温开水清洁外阴1~2次,产后两周内禁止盆浴。

  (10)产后六周内禁止性生活,有合并症者应再推迟。防止重体力劳动及下蹲时间过长,以免子宫脱垂。

  (11)产后42日作产后检查,并落实避孕措施。

  (12)宣传婴儿喂养、卫生、预防接种等知识。

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