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内科护理:血液系统

2012-06-04 09:39 医学教育网
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  血液系统的病情观察

  1.严密观察病情变化,注意有无进行性贫血、出血、发热、感染等症状,及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识等情况变化,并经常了解有关检测项目,以结合临床判断病情严重程度,随时做好各种急救准备。

  2.遵医嘱正确及时完成治疗,严格执行无菌操作,防止医源性感染,预防和观察治疗副反应,确保医疗安全。

  3.协助做好各种实验室检查,耐心做好解释工作,取得患者合作,正确采集标本及时送验,确保检验的可靠性。

  4.对患者和家属宣传疾病相关的自我保健护理知识,以及预防并发症,预防疾病复发等健康指导。

  血液系统的贫血护理

  1.严重时要卧床休息,限制活动,避免突然改变体位后发生晕厥,注意安全。

  2.贫血伴心悸气促时应给予吸氧。

  3.给予高热量、高蛋白、高维生素类食物,如瘦肉、猪肝、豆类、新鲜蔬菜等,注意色、香、味烹调,促进食欲。

  4.观察贫血症状如面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度,注意有无头昏眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状,注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病的症状。

  5.输血时护理认真做好查对工作,严密观察输血反应,给重度贫血者输血时速度宜缓慢,以免诱发心力衰竭。

  血液系统的出血护理

  1.做好心理护理,减轻紧张焦虑情绪。

  2.明显出血时卧床休息,待出血停止后逐渐增加活动。对易出血患者要注意安全,避免活动过度及外伤。

  3.严密观察出血部位、出血量,注意有无皮肤粘膜瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血、便血、血尿,女性患者月经是否过多,特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状,若有重要脏器出血及有出血性休克时应给予急救处理。

  4.按医嘱给予止血药物或输血治疗。

  5.各种操作应动作轻柔、防止组织损伤引起出血。避免手术,避免或减少肌内注射,施行必要穿刺后应压迫局部或加压包扎止血。

  6.应避免刺激性食物、过敏性食物以及粗、硬食物,有消化道出血患者应禁食,出血停止后给予冷、温流质,以后给予半流质、软食、普食。

  血液系统感染的预防

  1.病室环境清洁卫生,定期空气消毒,限制探视,防止交叉感染,白细胞过低时进行保护性隔离。

  2.严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作防止各种医源性感染。

  3.保持患者机体清洁、防止体内细菌传播,做好口腔护理、会阴肛门护理,预防各种感染。

  4.观察患者有无发热、感染伴随症状及体征。注意保暖,高热时给予物理或药物降温,鼓励多饮水,警惕感染性休克。

  5.按医嘱给予抗感染治疗,合理配制抗生素,观察药物效果及不良反应。

  6.对患者及家属做好预防感染的卫生宣教工作。

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