APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 医师实践技能考试 > 考试经验

2012年医师资格实践技能考试诊断思路解

2012-06-04 09:05 医学教育网
|

一、医师资格实践技能病史采集

(1)现病史:

1)患者的年龄、性别:女性患者有停经史考虑妊娠反应;儿童患者不要忘记脑膜炎。

2)针对呕吐的问诊:发病的诱因、急缓,呕吐的时间、与进食的关系、性质、呕吐物性状等(见临床表现特点)。

3)伴随症状:

呕吐伴腹痛、发热-急性消化系统炎症,如急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎。

呕吐伴腹痛、腹泻-见于胃肠道感染或急性中毒。

呕吐伴腹痛、停止排气排便-肠梗阻。

呕吐伴腹痛、血尿-泌尿系结石。

呕吐伴有黄疸、发热-胆囊炎、胆石症、肝炎。

喷射性呕吐伴头痛-颅内高压,偏头痛,鼻窦炎,青光眼。

呕吐伴眩晕、眼球震颤-前庭器官病变如迷路炎、美尼尔病,前庭神经炎,也需除外药物(氨基糖苷类)所致前庭功能障碍。

4)诊疗经过:

(2)既往史及其他病史的询问:

1)既往史:有无心脑血管病、消化系统、泌尿生殖系统疾病,糖尿病,腹部手术史等。

2)个人史、家族史、用药史:有无放射线和化学品及相关毒物接触史,月经史。有无用药史医`学教育网搜集整理。

二、体格检查

(1)患者的神智、精神状态,有无脱水、黄疸。

(2)眼耳鼻喉的检查:眼压,眼球震颤,鼻窦压痛,扁桃体肿大,咽部充血等。

(3)颈部有无抵抗,有无病理反射。

(4)呼吸、心血管系统的检查。

(5)腹部的检查:注意有无胃肠型、蠕动波。有无腹部包块、腹水、肝脾大、压痛、腹膜刺激症等。肠鸣音是否异常,移动性浊音等。注意检查肾区压痛、叩击痛。

三、辅助检查

(1)血、尿、便常规。

(2)肝肾功能、酸碱电解质、淀粉酶、血糖的检查。

(3)便培养,呕吐物检查。

(4)腹部B超,X线,必要时行CT、胃肠道内镜检查。

(5)心电图、头颅CT、耳鼻喉检查、妇科检查。

执业医师考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章浩 临床医师 《实践技能》 免费试听
    2024年医考庆功会

    张钰琪  9月13日 20:00-22:00

    详情
    公卫医师技能考前最后一课

    秦枫  06月14日 19:00-21:00

    详情
    免费资料
    医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看