【提问】患者，男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为12ml／min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为

　　A.高血压病

　　B.慢性肾炎

　　C.肾结石

　　D.尿毒症

　　E.隐匿性肾炎

　　【正确答案】D

　　【答案解析】本题考查慢性肾衰竭的诊断要点。在我国，慢性肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，有明显消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。病例中内生肌酐清除率在15ml／min之下，达到尿毒症期的标准，故D为正确答案。

　　★问题所属科目：护士考试——内科护理学（中级主管护师）