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小儿脐血诊断

2012-06-12 09:53 医学教育网
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证候:断脐后,脐部有血渗出,经久不止。或见发热、面赤唇焦、舌红口干,甚则吐血、衄血、便血,肌肤紫斑。或见精神萎靡、手足欠温、舌淡苔薄、指纹淡。

辨证断脐后,如脐带结扎过松,可致血溢外出,啼哭时出血加重,静止时稍止。如胎热内蕴,迫血妄行,血循脐带创口外溢,可见脐血鲜红渗泄。脾虚气不摄血,可见脐血色淡,缓渗不止。

本证以脐部有血渗出为特征。

治法:结扎松脱者重新结扎脐带。胎热内盛者清热凉血止血,气不摄血者益气摄血。

主方:胎热内盛者用茜根散。(《景岳全书》)

气不摄血者用归脾汤。(《正体类要》)

常用药:胎热内盛者常用水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草、仙鹤草。

气不摄血者常用党参、黄芪、白术、甘草、山药、大枣、当归、血余炭、藕节炭。

尿血,加大蓟、小蓟;便血,加槐花、地榆;形寒肢冷,加炮姜炭。

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