主管护师辅导弥散性血管内凝血的护理-2013年主管护师考试重点:
1.护理诊断(1)组织完整性受损:与DIC因血小板减少致皮肤黏膜出血有关。
(2)组织灌注量改变:与感染中毒及DIC致微循环障碍有关,(3)潜在并发症:脑出血。
2.护理措施(1)病情观察:监测生命体征、意识状态、皮肤黏膜内脏出血范围。
(2)保持身心安静医学教育|网整理。
(3)配合医生做好有关检查:如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、FDP等。
药物护理:大剂量肝素可引起自发性出血或加重出血,遵医嘱给予肝素后应观察出血减轻或加重。