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护理考试之临终关怀护理的原则

2012-06-18 15:28 医学教育网
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  护理考试之临终关怀护理的原则,临终关怀护理的原则是护士执业资格考试的重要考点,主要内容总结如下:

    1.以照料为中心对临终病人来讲,治愈希望已变得十分渺茫,而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持,因此,目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。

  以照料为中心的宗旨2.维护人的尊严患者尽管处于临终阶段,但个人尊严不应该因生命活力降低而递减,个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺,只要未进入昏迷阶段,仍具有思想和感情,医护人员应维护和支持其个人权利;如保留个人隐私和自己的生活方式,参与医疗护理方案的制定,选择死亡方式等。

  3.提高临终生活质量有些人片面地认为临终就是等待死亡,生活已没有价值,病人也变得消沉,对周围的一切失去兴趣,甚至,有的医护人员也这样认为,并表现出面孔冷漠,态度、语言生硬,操作粗鲁,不知该如何面对患者。

  临终关怀则认为:临终也是生活,是一种特殊类型的生活,所以正确认识和尊重病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。

  4.共同面对死亡有生便有死,死亡和出生一样是客观世界的自然规律,是不可违背的,是每个人都要经历的事实,正是死亡才使生显得有意义。而临终病人只是比我们早些面对死亡的人,他们的现在也是我们以后要面临的医学教育|网整理搜集。死赋予生以意义,死是一个人的最终决断,所以,我们要珍惜生命、珍惜时间,要迎接挑战、勇敢面对。

  因此,只有工作人员首先建立正确的生死观,才能坦然地指导病人面对死亡、接受死亡,珍惜即将结束的生命的价值;同时应和临终病人一起共同面对死亡,将他们的经历视为自己的体验,要有恰当的移情,站在他们的角度去想和处理一些事情。

  临终病人的生理变化和反应临终病人的生理变化是一个渐进的过程,濒死期各器官功能均已衰竭。

  1.循环衰竭表现为皮肤苍白或发绀、湿冷,大量出汗,脉搏快而弱、不规则,血压逐渐下降,少尿等。

  2.呼吸困难表现为呼吸频率变快或变慢,呼吸深度变深或变浅,出现鼻翼呼吸、潮式呼吸、张口呼吸等,最终呼吸停止。

  3.胃肠道功能紊乱表现为恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、便秘或腹泻、脱水等。

  4.肌张力丧失大小便失禁,吞咽困难,无法维持良好、舒适的功能体位(被动体位),软弱无力等。

  5.感知觉、意识改变疼痛,但其他感觉能力丧失;睡眠障碍或淡漠、嗜睡、昏睡、昏迷,也可产生幻觉等。

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