一、经皮穿刺技术在肺部疾病诊断中的应用

（一）模拟机引导经皮穿刺肺活检定性诊断肺部病灶

透视导向胸部病灶经皮穿刺活检已有100余年历史，其技术已相当成熟，且安全可靠，活检准确率在64%～97%之间。本方法是指用X线模拟机进行中心定位确定肺部病灶的进针方向、深度，而后进行穿刺活检。对于在正侧位上均能清晰显示且与肺门血管有一定距离的肺部肿块，用模拟机引导是合适的。模拟机能在透视下实时进针切割，也可采取切割与针吸相结合的方法提高诊断阳性率。其并发症主要为气胸，资料报道术后气胸发生率为10%左右。当然，透视引导不能精确反映病变与周围结构的关系，对于小病灶、深部病灶活检困难，诊断准确率较低。