【提问】很难掌握各种直肠肛管疾病的治疗呀。老师像痔怎样选择治疗方式呢，不是一般保守治疗吗？该怎样选择治疗方法呢？这题怎么不选D呢？

【回答】学员heguoli28，您好！您的问题答复如下：治疗应遵循三个原则:①无症状的痔无需治疗;②有症状的痔重在减轻或消除症

状，而非根治;③以保守治疗为主。

1.一般治疗在痔的初期和无症状静止期的痔， 2.注射疗法治疗I, II度出血性内痔的效果较好。注射硬化剂的作用是使痔和痔块周围产生无菌性炎症反应，粘膜下组织纤维化，致使痔块萎缩。用于注射的硬化剂很多，常用的硬化剂有5%石炭酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液、4%明矾水溶液等，忌用腐蚀性药物。 3.红外线凝固疗法适用于I, II度内痔。作4.胶圈套扎疗法可用于治疗I, II, II度内

痔。。

6.手术疗法

(1)痔单纯切除术:主要用于n、III度内痔和混合痔的治疗。同样方法急诊切除。

(2)吻合器痔固定术(stapled hemorrhoidopexy)要适用于1H , N度内痔、非手术疗法治疗失败的n

度内痔和环状痔，直肠粘膜脱垂也可采用。.主要法是通过管状吻合器环行切除距离齿状线2 cm以上的直肠粘膜2^-4 cm，使下移的肛垫上移固定，该术式在临床上通用名称为PPH手术(procedure for prolapse and hemorrhoids)。与传统手术比较具有疼痛轻微、手术时间短、病人恢复快等优点。3)血栓外痔剥离术:用于治疗血栓性外痔。

【追问】治疗 原则

【回答】学员iiyigengjunfeng2012，您好！您的问题答复如下：治疗原则：1、无症状的痣无需治疗；2、有症状的痣重在减轻或消除症状，而非根治3、以保守治疗为主。

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统