摘要：

胸水性质的判断对很多考生来说很困难，但考研西医综合考试种常考。并且试题所给检查结果经常不典型，让考生感觉千头万绪，从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。

胸水性质的判断对很多考生来说很困难，但考研西医综合考试种常考。并且试题所给检查结果经常不典型，让考生感觉千头万绪，从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。

1.根据下表判断是漏出液还是渗出液：

漏出性胸水 渗出性胸水

外观 透明 草黄色或草绿色

密度（比重） 1.018

蛋白含量 30g/L

细胞数 500×106

Rivalta试验 阴性 阳性

胸水蛋白/血清蛋白 0.5

胸水LDH/血清LDH 0.6

2.如果是渗出液，要判断是结核性还是肿瘤性：

①肿瘤性：pH＞7.4，ADA＜45，LDH＞500，CEA＞20

②结核性：pH＜7.4，ADA＞45，LDH＞200，CEA正常

如果题目给的数据不典型，一般主要考虑ADA因素。