招生方案
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
手机网
护士资格手机网栏目

手机网二维码

微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|

非脱垂子宫经阴道手术的护理

2012-06-04 09:06 医学教育网
|

一、术前护理

1.心理护理:为消除病人的顾虑,向病人介绍经阴道手术的优越性,医生技术的肯定性。必要时同种病例经阴道手术后病人介绍经验,消除其顾虑,使病人处于良好的心理状态接受手术。

2.术前准备:(1)阴道准备。术前1天,用0.05%碘伏液棉球擦洗阴道2次。术前用0.5%的碘伏擦洗阴道。(2)皮肤准备。术前一日全身皮肤清洁,外阴备皮,注意不要损伤皮肤。(3)肠道准备。术前2天进食清淡、易消化饮食。术前半天进半流质饮食,午夜后禁食禁饮;术前晚8点口服甘露醇250ml、生理盐水250ml.手术晨温肥皂水灌肠1次。(4)术前开通静脉,使用18号BD针,静滴抗生素,按抗菌药物管理原则进行。

二、术后护理

1.一般护理:患者采用连硬膜外麻醉、全麻或腰硬联合麻醉。术后给软枕<10厘米,平卧。24小时后协助患者由床上活动过渡到下床活动,并逐渐增加活动量。

2.生命体征的监测:严密观察生命体征,测量脉搏、呼吸、血压及氧饱和度,并及时补充液体,保持出入量平衡。

3.饮食指导:术后6小时进少量流质,8小时后进半流质饮食,避免牛奶、豆浆等产气食物,通气后改为普食。

4.会阴护理:保持会阴部清洁;保持导尿管通畅;观察阴道流血情况。遵医嘱使用缩宫剂,阴道流血量逐日减少。

5.疼痛护理:患者手术结束刚回病房时会感到会阴部尿急、坠痛。对于轻度疼痛者,应告知病人及家属,这是正常现象应正确对待疼痛;对疼痛难忍者,给予指导镇痛泵的应用或遵医嘱给镇痛剂肌肉注射。

6.并发症护理:在术后需要注意观察患者的体温变化,体温超过38℃3次或持续低热,应查找发热原因,排除感染;其次观察尿液颜色,及早发现有无输尿管的损伤;再次观察阴道分泌物的情况,如阴道流液多,颜色黄,应排除感染,及时通知医生进行处理。

7.出院指导:注意休息,半年内避免重体力活动,3个月内避免提重物、久蹲、久站,增加盆腔压力的动作,加强营养,避免感冒,多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。术后3个月来院复查。全子宫切除患者3个月后可进行性生活,子宫肌瘤剥除术的患者术后1~2个月恢复正常月经周期。子宫肌瘤剥除术的患者术后2个月内禁止性生活及阴道灌洗。

护考公众号

折叠