一、术前护理

1.心理护理：为消除病人的顾虑，向病人介绍经阴道手术的优越性，医生技术的肯定性。必要时同种病例经阴道手术后病人介绍经验，消除其顾虑，使病人处于良好的心理状态接受手术。

2.术前准备：（1）阴道准备。术前1天，用0.05%碘伏液棉球擦洗阴道2次。术前用0.5%的碘伏擦洗阴道。（2）皮肤准备。术前一日全身皮肤清洁，外阴备皮，注意不要损伤皮肤。（3）肠道准备。术前2天进食清淡、易消化饮食。术前半天进半流质饮食，午夜后禁食禁饮；术前晚8点口服甘露醇250ml、生理盐水250ml.手术晨温肥皂水灌肠1次。（4）术前开通静脉，使用18号BD针，静滴抗生素，按抗菌药物管理原则进行。

二、术后护理

1.一般护理：患者采用连硬膜外麻醉、全麻或腰硬联合麻醉。术后给软枕＜10厘米，平卧。24小时后协助患者由床上活动过渡到下床活动，并逐渐增加活动量。

2.生命体征的监测：严密观察生命体征，测量脉搏、呼吸、血压及氧饱和度，并及时补充液体，保持出入量平衡。

3.饮食指导：术后6小时进少量流质，8小时后进半流质饮食，避免牛奶、豆浆等产气食物，通气后改为普食。

4.会阴护理：保持会阴部清洁；保持导尿管通畅；观察阴道流血情况。遵医嘱使用缩宫剂，阴道流血量逐日减少。

5.疼痛护理：患者手术结束刚回病房时会感到会阴部尿急、坠痛。对于轻度疼痛者，应告知病人及家属，这是正常现象应正确对待疼痛；对疼痛难忍者，给予指导镇痛泵的应用或遵医嘱给镇痛剂肌肉注射。

6.并发症护理：在术后需要注意观察患者的体温变化，体温超过38℃3次或持续低热，应查找发热原因，排除感染；其次观察尿液颜色，及早发现有无输尿管的损伤；再次观察阴道分泌物的情况，如阴道流液多，颜色黄，应排除感染，及时通知医生进行处理。

7.出院指导：注意休息，半年内避免重体力活动，3个月内避免提重物、久蹲、久站，增加盆腔压力的动作，加强营养，避免感冒，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。术后3个月来院复查。全子宫切除患者3个月后可进行性生活，子宫肌瘤剥除术的患者术后1～2个月恢复正常月经周期。子宫肌瘤剥除术的患者术后2个月内禁止性生活及阴道灌洗。