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肠结核患者的护理体会

2012-06-04 14:38 医学教育网
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1.生活护理

(1)休息与活动:为患者提供舒适环境。因患者乏力、易疲劳等症状,故需要充分的休息、避免疲劳。提供一个能够使患者身心均得到休息的环境,帮助患者身心放松,对于患者疾病的恢复起着非常重要的作用。

(2)饮食护理:为满足机体的需要,护士应为患者提供一种高热量、高蛋白、高维生素的均衡饮食。医学教育网搜集整理因患者腹胀,避免食用产气食品。对于腹泻患者,应尽量保证出入量、电解质的平衡。患者食欲减退、消化不良、恶心、呕吐时,护士应鼓励患者进食色、香、味俱佳并适合患者胃口的食物,以保证机体营养的需要。

2.心理护理

向患者及家属介绍结核病的相关知识及预后,使患者认识到肠结核是可治性疾病。由于肠结核常伴有其他部位结核病,病程较长,疗效慢,有的患者出现抗结核药物的不良反应,甚至担心周围人因害怕传染而远离自己,常产生焦虑心理,医护人员应向患者说明不良的心理状态可对疾病产生不利影响,指导患者采取正确的应对措施及技巧,使患者消除紧张、焦虑心理,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极配合医护人员治疗与护理。

3.用药护理

抗结核药物对肝肾功能均有一定的损害。护士在督促患者按时按量服药的同时,应告诉患者用药期间监测血象及肝肾功能变化。

4.对症护理

(1)腹痛:严密观察腹痛的性质、特点,正确评估病程进展状况。患者出现腹痛症状时,指导患者分散注意力,如默数、谈话、深呼吸等,或运用行为疗法,如生物反馈、听音乐、冥想等,以缓解疼痛。除急腹症外,可采用热敷、按摩、针灸等方法,必要时遵医嘱给予镇痛药。肠梗阻所致疼痛应禁食、胃肠减压。如疼痛突然加重、压痛明显,或出现便血、肠鸣音亢进等,应考虑肠梗阻、肠穿孔或肠出血等并发症,应及时报告医师并积极配合采取抢救措施。

(2)腹泻:①监测患者排便情况(次数、量、颜色、形状)、伴随症状、全身情况及粪便的化验检查结果,以便及时发现病情变化。②加强肛周皮肤护理。便后用温水清洗肛门及周围皮肤并保持干燥,必要时涂凡士林或抗生素软膏。③按需要留取标本,并注意及时送检,留取大便标本时注意采集大便脓血、红白胶冻状物等有诊断价值部分。④遵医嘱给予乐托尔、思密达等药物,并补充水和电解质,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。⑤选择恰当的饮食,对长期不能进食患者尽早采用完全胃肠外高营养,以保证机体营养物质的摄入。

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