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内科护理:护理体检

2012-05-31 10:48 医学教育网
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  (一)护理体检的准备工作和基本方法

  ①检查前的准备工作:物品、环境、病人。

  ②基本方法:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

  (二)一般状态检查

  ①全身一般状况:体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、发育和体型、营养状态、体位、四肢脊柱和步态的检查内容、方法及临床意义。

  ②皮肤黏膜检查:弹性、湿度、颜色、水肿、皮疹、紫癜、蜘蛛痣、破损和溃疡的检查内容、方法及临床意义。

  ③淋巴结检查:检查的方法、顺序和内容、主要临床意义。

  (三)胸部检查

  ①胸部体表标志及其意义。

  ②胸廓与胸壁。

  ③气管、肺和胸膜:呼吸运动、三凹征、气管触诊、触觉语颤、肺部叩诊音、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音(常见病变体征表)。

  ④心脏和血管:心前区隆起、心尖搏动、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征、颈 动脉搏动、毛细血管搏动征、心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感、心浊音界的大小、形状和位置、心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容。

  (四)腹部检查

  ①腹部分区

  ②腹部检查:腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波和肠型、腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部肿块、肝脏触诊、脾脏触诊、膀胱触诊、正常腹部叩诊音、移动性浊音、肝浊音区、叩击痛、肠鸣音、胃振水音

  (五)神经系统检查

  ①瞳孔:大小、对光反射。

  ②生理反射:角膜反射、腹壁反射、膝腱反射。

  ③病理反射:巴宾斯基征的临床意义。

  ④脑膜刺激征:颈项强直、克尼格征、布鲁金斯基征的临床意义。

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