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对于紧张性头痛和偏头痛病人,应分别以常规的心理护理程序,通过观察、调查、问卷测查和必要的实验检查,评估和判断患者的临床心身特点、心理行为反应的主要表现,影响头痛的其它心理社会和环境因素,制订相应的心理护理计划,并注意以下要点。
1.告诉病人头痛发作和加重与心理因素相关,指导病人调整心态,保持正常睡眠,头痛时短期睡眠也有治疗价值。
2.对于紧张、焦虑和恐惧感的病人应进行心理疏导,可实施支持、暗示、认识调整指导或者自我放松训练等心理干预技术。
3.注意药物使用方面的心理行为反应以及副作用,如紧张性头痛的止痛剂、肌肉松弛剂和血管扩张药,以及有严重焦虑抑郁时使用安定、罗拉、多虑平等药物;偏头痛的麦角胺咖啡因等。
4.紧张性头疼病人可采用肌电生物反馈,偏头痛可采用皮温生物反馈,有治疗和预防作用。
5.在预防方面,指导病人学习日常生活中的自我心理调整,学会遇事不慌,遇难不忧,精神放松,有助于预防紧张性头疼的发作。对于偏头痛病人,应指导他们在日常生活中防止噪音、强光、气候变化等的刺激,对于摄取奶酪、熏鱼、巧克力、酒类、避孕药等引起头痛发作者应禁止摄取上述物品。