【提问】老师苯妥英钠不是肝药酶诱导剂，会降低地高辛的血药浓度，本体不是该选奎尼丁等抗心律失常药吗？

【回答】学员sweet510781422，您好！您的问题答复如下：

本题苯妥英钠能增加地高辛的血药浓度。

【追问】请解析，谢谢

【回答】学员sweet510781422，您好！您的问题答复如下医`学教育网搜集整理：

奎尼丁可增加地高辛的吸收率， 降低地高辛分布容积、 肾清除率、 肝脏代谢及胆汁排泄率， 使地高辛血药浓度提高一倍， 合用时宜减少地高辛用量， 一般为正常剂量2/3～1/2 左右。

胺碘酮可降低地高辛肾清除率，使其血药浓度升高。

钙离子拮抗剂能抑制地高辛经肾小管分泌， 降低地高辛的肾及肾外清除率， 使地高辛的血 药浓度升高， 两药合用应减少地高辛的用量。

保钾类利尿剂均可增加地高辛血药浓度， 可能与降低地高辛的肾及肾外清除率有关。

肝药酶诱导剂如苯巴比妥、 苯妥英钠、 利福平、 异烟肼等可促进地高辛代谢， 降低血药浓度，

而肝药酶抑制剂如保泰松、 西咪替丁等则可抑制地高辛代谢， 使其血药浓度升高。

另外， 一些广谱抗生素如红霉素、 四环素等因能抑制肠道菌群， 减少地高辛肠内氢化与水解， 故可提高其血药浓度。

★问题所属科目：公卫执业医师---药理学