【提问】患者男性，50岁，有阵发性室上性心动过速，使用维拉帕米、胺碘酮等药物治疗无效，请问还可选用（）治疗。

A.利多卡因

B.氢氯噻嗪

C.新斯的明

D.毒扁豆碱

E.毛果芸香碱

老师，这道题为什么选C，新斯的明不是禁用于室性心动过速吗

【回答】学员houlijie0813，您好！您的问题答复如下：

本题答案选择C。

阵发性室上性心动过速的治疗目的是去除病因，刺激迷走神经。可用三磷酸腺苷酶、新斯的明等进行药物治疗，无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推，无效时可追加。

新斯的明禁忌症

（1）对过敏体质者禁用医学`教育网搜集整理。

（2）癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。

（3）心律失常、窦性心动过缓、血压下降 、迷走神经张力升高禁用。

室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上性心动过速形式上相似，但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。

本题题干给出的是阵发性室上性心动过速，不是室性心动过速，要注意区分。

祝您学习愉快！顺利通过考试！

★问题所属科目：公卫执业医师---药理学