【提问】真武汤和实脾散都有脾肾阳虚的症候，怎么区别呢?

【回答】学员lh315415，您好！您的问题答复如下：

真武汤和实脾散治疗侧重点不同，真武汤侧重于肾阳衰微，实脾散侧重于脾阳衰微。

例如，水肿患者

脾阳虚衰证

主症：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

治法：健脾温阳利水医`学教育网搜集整理。

代表方：实脾饮加减。

肾阳衰微证

主症：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色 白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖苔白，脉沉细或沉迟无力。

治法：温肾助阳，化气行水。

代表方：济生肾气丸合真武汤加减。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---方剂学