【提问】婴儿腹泻重度脱水首先应补充的液体是什么？

【回答】学员na1661，您好！您的问题答复如下：

第一题：婴儿腹泻重度脱水首先应补充2：1等张含钠液，静脉推注或快速滴注，目的是扩充血容量，防止休克及改善微循环障碍。

第二题：第一天补液计划:三定,三先及两补原则

①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

轻度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180ml/kg

②定性

等渗--1/2张含钠液(3:2:1)

低渗--2/3张含钠液(4:3:2)

高渗--1/3张含钠液(2:6:1)

张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。

判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320mosm/L，计算时取平均值300mosm/L）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。

对以上复杂的计算过程，不要求掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：C1×V1=C2×V2。

然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：

10%（NaCl）11张（临床上可按10张计算）

0.9%（NaCl）1张

5%（NaHCO3）4张

10%（KCl）9张

10%（GS）0张（无张力，相当于水）

临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追究为什么10%张力是10张这一复杂的计算过程。

1：1液 为1/2张 0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml

1：2液 1/3张 0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml

1：4液 1/5张 0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml

3：2：1液 1/2张 0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml

4：3：2液 2/3张 0.9%氯化钠45ml；5%或10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml

2：1液 1张 0.9%氯化钠65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合儿科学