【提问】女性，19岁，因四肢迟缓性瘫痪收住入院，完善检查后诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。关于该患者预后的判断下列哪项错误：

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

B.急性起病，四肢迟缓性瘫痪痊愈可能性极大

C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E.遗留有后遗症的可能性不大

此题的正确答案，为什么？

【回答】学员zgfangtai，您好！您的问题答复如下医学教`育网搜集整理：

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病诊断

诊断要点：

1、急性或亚急性起病，发病前1-3周常有上呼吸道或胃肠道感染史；

2、四肢对称性下运动神经元性瘫痪（包括颅神经）；

3、感觉障碍轻微或缺如；多数有神经根牵引痛和神经干压痛；

4、部分患者有脑神经麻痹，以双侧面神经、舌咽神经和迷走神经为主；重症患者有呼吸肌麻痹；

5、多数脑脊液有蛋白一细胞分离现象。

鉴别诊断

急性脊髓炎急性起病，呈横贯性脊髓损伤症状、体征，数小时至2-3日达到高峰，急性期椎管内有梗阻，CSF蛋白含量可增高，MRI显示病变节段脊髓水肿增粗，酷似髓内肿瘤，但对病情好转水肿可完全消退。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快！

★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（内科学）相关专业知识/专业知识