【提问】儿童多动症痰火内扰证首选方剂是什么?

【回答】学员xuzengwu789，您好！您的问题答复如下：

归脾汤可以起到健脾养心，甘麦大枣汤可以起到益气安神的功效，最佳答案选D。

心脾两虚

证候：神思涣散，多动不安，动作笨拙，情绪不稳，头晕健忘，思维缓慢，面色萎黄，神疲乏力，多梦少寐，食欲不振，大便溏泻，舌淡苔白，脉细弱。

分析：心主神明，脾主思，心脾两虚，气血不足，心脑失养，故神思涣散，多动不安，动作笨拙，情绪不稳，头晕健忘，思维缓慢；气血两虚，肌肤失养，则神疲乏力，面色萎黄；脾失健运则纳差便溏。舌淡苔白，脉细弱为气血不足之象。

治法：补益心脾，养血安神。

方药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。常用药：炙甘草、党参、白术、黄芪益气健脾，当归、大枣、龙眼肉、淮小麦补益心血，茯神、酸枣仁、远志安神定志。

湿热内蕴，痰火扰心

证候：多动多语，神思涣散，哭笑无常，躁动不安，冲动任性，难以自控，胸闷脘痞口苦纳呆，大便秘结；舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，化痰宁心

方药：黄连温胆汤加味：陈皮、法半夏、茯苓、甘草、竹茹、瓜萎、枳实、黄连、石菖蒲，珍珠母。

加减：痰多者加天竺黄、胆南星、礞石，失眠者加夜交藤，记忆力差者加远志，五味子、熟地，山萸肉；面青唇紫，毛发不荣兼血瘀者加红花、桃仁、牛膝。

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★问题所属科目：中西医结合执业助理医师---中西医结合儿科学